伤寒

　　题目1： 某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20%。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。

　　问题：1.从收集到的资料，你准备做哪些分析?

　　2.为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面?

　　答题要点：

　　1.分析的主要内容：

　　(1)计算各种罹患率;

　　(2)描述三间分布(时间、年龄、性别、家庭、居住地等);

　　(3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较;

　　(4)确认暴发疫情;

　　2.实施病例对照调查时应考虑以下方面：

　　(1)提出可疑危险因素(饮水、食物、接触);

　　(2)确定对照的条件(年龄、性别、居住位置等)，选择对照。

　　题目2：某村2001年6月12日～8月2日发生伤寒爆发流行，经疾控部门调查，共确诊30例，采集21份病人血进行细菌培养，伤寒杆菌检出率89%。村民饮用深井水和井水。本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理，人畜共用。首例病人赵某6月12日发病，病前两月曾外出打工，发病前2周返家，病人排泄物污染的衣物经常被拿到井边洗涮，污水随处倾倒。6月中旬该村陆续出现病人，至6月下旬，累计发病24人，6月26日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场，并采取综合性防治措施，8月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。

　　问题

　　1、你准备对收集的资料进行哪些分析?

　　(1)描述三间分布(时间、年龄、性别、居住地是否在井周围);

　　(2)计算各种罹患率;

　　(3)暴露与未暴露可疑饮水史的概率比较;

　　(4)确认爆发疫情。

　　2、根据这起疫情的性质，你如何进行疫情报告?

　　属乙类传染病爆发疫情，在疫情网络直报的同时，还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门。