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公共卫生执业医师医师实践技能考试案例分析题(16)
来源 :中华考试网 2016-07-12
中消毒法
一、物理消毒法
1 紫外线
用于室内空气、物体表面、水及液体消毒,消毒波长200-275nm;杀菌波长250-270nm(253.7),辐射强度不低于70uw/cm2(普通30w紫外灯在开灯5分钟距灯管1m处测定)
2 压力蒸气灭菌
用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品,不用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
二、化学消毒法
戊二醛:广谱高效灭菌剂,2%浓度,对金属腐蚀小,用于不耐热的精密仪器和医疗器械的消毒和灭菌。
灭菌:浸泡法,将清洗、晾干待灭菌的医疗器械浸没于装有戊二醛的容器中,加盖,浸泡10小时后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。
消毒:用浸泡法,将清洗、晾干待消毒的医疗器械浸没于装有戊二醛的容器中,加盖,一般20-45分钟,取出后用无菌水冲洗干净并擦干。
2%碱性戊二醛消毒剪刀:放无菌带盖塘瓷盘内,加0.3%碳酸氢钠,加0.5%亚硝酸钠防腐,浸泡30分钟,无菌水冲洗。
注意:戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前先加0.5%亚硝酸钠防锈。
使用过程中加强对其浓度检测。
戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触时应该戴橡胶手套,防止溅入人眼或吸入人体,盛戊二醛的容器要加盖,置于通风良好处。
过氧乙酸:广谱高效低毒灭菌剂,对金属及织品有腐蚀性,稳定性差,16%-20%浓度,适用于耐腐蚀物品,环境消毒灭菌。
方法:浸泡法、擦拭法(大件物品)、喷洒法(一般污染表面的消毒)
影响因素:温度(越高越强)、湿度(20%-80%,越大越大)、浓度和时间、有机物(保护)
注意:一元型过氧乙酸有效期半年到一年,二元型过氧乙酸有效期两年
过氧乙酸不稳定,应储存于通风阴凉处,用前测有效含量。
二元型过氧乙酸,根据说明书,在使用前按1:1配制,放置24小时,稀释液现配现用,不过夜。
配制溶液时,忌与碱或有机物相混合。
过氧乙酸对金属有腐蚀,对织物有漂白作用,消毒后用清水冲洗干净。
二氧化氮:高效消毒剂,活性液和稀释液不稳定。有浸泡法、擦拭法、喷洒法、饮水消毒法5mg/L的二氧化氮,作用5分钟,现配现用。忌与碱或有机物混用。