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公共卫生执业医师医师实践技能考试案例分析题(1)
来源 :中华考试网 2016-06-27
中食物中毒
1 判断依据
(1)中毒病人在相近的时间均食用过某种共同的可疑中毒食品,未食用者不发病,停止食用该食品后,发病很快停止
(2)同起食物中毒病人的临床表现基本相同
(3)潜伏期一般很短,病程依病原的种类和个体差异而不同
(4)人与人之间一般不直接传染
(5)从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒了临床表现一致的病原
(6)未获足够实验室诊断资料时,可判断原因不明的食物中毒,3名副主任医师以上进行裁定
2 调查方案
一、调查目的:确定是否食物中毒和何种类型的食物中毒;查明食物中毒发生的原因、途径,以便采取预防措施,防止中毒继续发生,并对病人的急救治疗提供可靠依据,以便对已采取的急救治疗措施给予补充或纠正,为预防类似食物中毒提供基本资料。
二、调查方法:现场观察与检查、询问、样品采集与检验
三、调查内容
流行病学调查;现场卫生学调查,运用描述性研究得现况调查,病例对照和队列分析研究。
1对患者和进食者的个案调查:发病情况(发病时间、症状、体征、呕吐物与排泄物性状、诊治情况、可疑餐次(若无可调查发病前72小时内进餐食谱情况)与进餐时间、进食数量)
2对食物中毒整体事件调查:通过个案调查和中毒单位基本情况调查,掌握事件整体情况(发病人数、可疑餐次、同餐进食人数及去向、临床症状、诊治情况、用药效果)