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2021年中医助理医师诊断学基础练习题:检体诊断

来源 :中华考试网 2020-11-20

  一、A1

  1、恶病质是指()

  A、营养不良者

  B、慢性疾病者

  C、临终者

  D、高热神昏者

  E、极度消瘦者

  2、震颤麻痹患者常采取的步态是( )

  A、醉酒步态

  B、步态稳健

  C、慌张步态

  D、跨阈步态

  E、共济失调步态

  3、患者因病不能自行调节自己的体位,属于( )

  A、自动体位

  B、被动体位

  C、翻转体位

  D、强迫体位

  E、以上都不是

  4、甲状腺功能减退的病人可见面容为( )

  A、苦笑面容

  B、无欲貌

  C、满月面容

  D、肢端肥大面容

  E、黏液水肿面容

  5、伤寒患者可见面容为( )

  A、急性热病容

  B、慢性病容

  C、无欲貌

  D、面具面容

  E、水肿面容

  6、关于体温腋测法正确的是( )

  A、放置腋窝深处,5分钟读数

  B、优点是安全、方便,不易交叉感染

  C、正常值为35℃~37℃

  D、冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣测量

  E、因是外置体温表,因此不可靠

  7、用口测法测量体温时,正确的是( )

  A、正常值为36.5℃~37.5℃

  B、小儿常用

  C、昏迷患者可用

  D、体温1日内有l℃以上波动

  E、体温表放置舌下,紧闭口腔,5分钟即可读数

  8、当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为( )

  A、清音

  B、鼓音

  C、实音

  D、浊音

  E、过清音

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  9、触诊肠管或索条状包块最适用( )

  A、深压触诊法

  B、浅部滑行触诊法

  C、深部滑行触诊法

  D、双手触诊法

  E、冲击触诊法

  10、大量气胸患者,语音震颤( )

  A、增强

  B、减弱或消失

  C、稍增强

  D、正常

  E、无变化

  11、在前胸计数肋骨时的重要标志是( )

  A、锁骨中线

  B、胸锁关节

  C、胸骨角

  D、前正中线

  E、腋前线

  12、肺内局限性的湿啰音提示( )

  A、急性肺水肿

  B、炎性病变

  C、胸腔积液

  D、黏稠的分泌物

  E、支气管痉挛

  13、胸骨角连接于( )

  A、第  一肋骨

  B、第二肋骨

  C、第三肋骨

  D、第四肋骨

  E、第五肋骨

  14、支气管呼吸音分布于( )

  A、左锁骨上窝

  B、右锁骨上窝

  C、胸骨角周围

  D、胸骨上窝

  E、肩胛间区

  15、乳腺皮肤呈橘皮样改变提示( )

  A、乳腺炎

  B、乳腺增生

  C、乳腺囊肿

  D、乳腺癌

  E、乳腺萎缩

  16、胸膜摩擦音最常见的部位是( )

  A、左上前胸

  B、右上前胸

  C、胸骨角附近

  D、肩胛间区

  E、腋中线胸廓下部

  17、双侧眼睑下垂见于( )

  A、脑炎

  B、脑脓肿

  C、蛛网膜下腔出血

  D、脑出血

  E、重症肌无力

  18、可以使气管移向健侧的疾病( )

  A、一侧肺不张

  B、一侧肺硬化

  C、胸膜粘连

  D、胸腔积液

  E、肺气肿

  19、以下不引起颈静脉怒张的疾病是( )

  A、左心功能不全

  B、右心功能不全

  C、缩窄性心包炎

  D、上腔静脉梗阻

  E、心包积液

  20、当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据( )

  A、甲状腺的位置

  B、表面是否光滑

  C、表面有无结节

  D、甲状腺可随吞咽而上下移动

  E、甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌

  21、关于颈部的检查,错误的是( )

  A、当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露

  B、正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,但其范围不超过锁骨上缘至下颌角距离的1/3

  C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张

  D、心包积液时可见颈静脉怒张

  E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

  22、颈静脉搏动见于( )

  A、二尖瓣关闭不全

  B、三尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣关闭不全

  D、甲亢

  E、肺动脉高压

  23、关于麻疹黏膜斑的描述,以下正确的是( )

  A、位于颊黏膜上,高出黏膜表面

  B、位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点

  C、位于第  一磨牙的颊黏膜上,片状白斑

  D、颊黏膜上出现瘀斑

  E、颊黏膜上出现黑色色素沉着

  24、瞳孔扩大见于( )

  A、阿托品过量

  B、有机磷农药中毒

  C、吗啡中毒

  D、青光眼

  E、虹膜炎

  25、关于扁桃体肿大,叙述正确的是( )

  A、I度肿大为刚超过咽腭弓

  B、Ⅱ度肿大为达到中线

  C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

  D、扁桃体肿大共分Ⅳ度

  E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

  26、草莓舌见于( )

  A、维生素A缺乏

  B、贫血

  C、猩红热

  D、结核

  E、肿瘤

  27、单侧眼球凹陷见于( )

  A、Horner综合征

  B、脑血管疾病

  C、严重脱水

  D、甲亢

  E、颅内病变

  28、胃癌、肝癌发生淋巴结转移时常出现在( )

  A、右锁骨上窝

  B、左锁骨上窝

  C、颈部

  D、腋窝

  E、滑车上

  29、下列不属于皮肤黏膜出血的是( )

  A、紫癜

  B、出血点

  C、血肿

  D、蜘蛛痣

  E、瘀斑

  30、身体外露部分,除乳晕、腋窝等处,如皮肤色素沉着增加,常见于( )

  A、阿狄森病

  B、十二指肠球部溃疡

  C、肢端肥大症

  D、肝癌

  E、库兴综合征

  31、醉酒步态可见于( )

  A、佝偻病

  B、脑瘫

  C、小脑疾病

  D、脊髓疾病

  E、锥体外系疾病

  32、被动体位见于( )

  A、心力衰竭

  B、急腹症

  C、昏迷

  D、胸腔积液

  E、肾绞痛

  33、强迫体位见于( )

  A、各种严重疾病的早期

  B、极度衰弱

  C、意识不清

  D、急性肺水肿

  E、严重疾病晚期

  34、二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是( )

  A、心尖区第  一心音亢进

  B、心尖区可闻及3/6级以上的吹风样全收缩期杂音

  C、心浊音界向左扩大

  D、心尖部偶可触及收缩期震颤

  E、心尖搏动范围弥散

  二、A2

  1、患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难、查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是( )

  A、心肌炎

  B、心肌病

  C、心绞痛

  D、心包积液

  E、心肌梗死

  2、患者,女性44岁,头晕、心悸4余年。查体:心尖搏动呈抬举性,水冲脉,心浊音界为靴形,血压150/70mmHg,胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期吹风样杂音。其诊断为( )

  A、主动脉粥样硬化

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣关闭不全

  D、主动脉瓣狭窄

  E、主动脉瓣关闭不全

  3、患者,男性,42岁,神疲易倦、心慌5余年。上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体:心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散,心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是( )

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、风湿性心肌炎

  4、患者是,女性,34岁。童年时有关节疼痛史,近1年来时常感到心悸易倦。查体:心肝叩诊呈梨形心,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是( )

  A、病毒性心肌炎

  B、风湿性心肌炎

  C、风心病二尖瓣狭窄

  D、风心病二尖瓣关闭不全

  E、房间隔缺损

  5、患者,女性,58岁,素有心脏病10余年,近3个月来心悸、气短加重。查体:心界稍向左扩大,心率128次/分,心律绝对不齐,心音亦强弱不一,伴脉短绌现象。宜诊断为( )

  A、心房扑动

  B、心房颤动

  C、室上性心动过速

  D、室性心动过速

  E、窦性心动过速

  6、患者,男性,54岁,咳嗽气喘病史20年,近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体:心率118次/分钟,肺气肿体征,肝大,肝劲静脉回流征(+)。最可能的诊断是( )

  A、心包积液

  B、纤维素性心包炎

  C、病毒性心肌炎

  D、右心功能不全

  E、肝硬化

  7、患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为( )

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、房间隔缺损

  D、主动脉瓣狭窄

  E、主动脉瓣关闭不全

  8、昏迷患者呼出气体有大蒜味,瞳孔直径1mm,应考虑的诊断是( )

  A、低血糖昏迷

  B、有机磷农药中毒

  C、肺脓肿

  D、糖尿病非酮症昏迷

  E、尿毒症昏迷

  9、女性患者,发热9天,体温39℃,全身不适,腹胀,服用青霉素类药物未见效。见其胸腹部有数个淡红色皮疹,约2~3mm大小,压指可退色,考虑为( )

  A、荨麻疹

  B、药疹

  C、风疹

  D、伤寒

  E、水痘

  10、患者,男60岁。神志不清1天,查血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(+ + + +)。可能的病因是( )

  A、脑出血

  B、脑膜炎

  C、有机磷农药中毒

  D、酒精中毒

  E、糖尿病酮症酸中毒

  11、患者,女,30岁。家人发现神志不清2小时,双瞳也缩小,呼气有大蒜味,可能的病因是( )

  A、脑出血

  B、脑膜炎

  C、脑炎

  D、有机磷农药中毒

  E、安眠药中毒

  12、患者,男36岁。体检时发现右胸下部肋间隙变窄,呼吸活动减弱,语颤减弱,气管右移,叩诊浊音,听诊呼吸音减低。询问病史得知既往患有结核性胸膜炎。此患者应考虑为( )

  A、结核性胸膜炎复发

  B、肺不张

  C、肺气肿

  D、胸膜肥厚

  E、气胸

  13、患者,男,32岁,低热、乏力、消瘦半月余。查体:心脏(-),右下侧胸部饱满,呼吸动度减低,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋问隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为( )

  A、气胸

  B、肺气肿

  C、肺不张

  D、胸腔积液

  E、肺实变

  14、患者,女,49岁。因右侧乳房血性溢液就诊。乳房检查见右侧乳头凹陷,有血性溢液,乳房皮肤呈橘皮样改变,并可触及乳房内包块,右侧腋窝可触及3个2.1cm×1.9cm大小的淋巴结,质硬,活动性差,无压痛。此患者应考虑( )

  A、急性乳腺炎

  B、乳房囊性增生

  C、乳房结核

  D、乳房纤维瘤

  E、乳腺癌

  15、男性,54岁,10年来上腹部胀闷不适,近1年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易出血。查体:面色灰褐,巩膜轻度黄染,双前臂可见蜘蛛痣,腹部膨隆,可见静脉曲张,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,肝肋下未触及,脾肋下2指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性浮肿。临床可能的诊断是( )

  A、上腔静脉阻塞

  B、下腔静脉阻塞

  C、慢性肝炎

  D、门脉性肝硬化

  E、多囊肝

  三、B

  1、A.右侧卧位时明显

  B.坐位稍前倾时明显

  C.仰卧位深吸气时明显

  D.左侧卧位时明显

  E.下蹲时减弱,立位时增强

  <1> 、二尖瓣狭窄的舒张期杂音( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.疟疾

  B.胆总管癌

  C.病毒性肝炎

  D.急性胆管炎

  E.胆道蛔虫病

  <1> 、黄疸伴肝肿大( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、黄疸伴脾肿大( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、黄疸伴发热、寒战( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  3、A.口中有烂苹果味

  B.口中有尿味

  C.口中有肝臭味

  D.口中有大蒜味

  E.呼吸恶臭味

  <1> 、肺脓疡患者( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、有机磷农药中毒( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、糖尿病酮症酸中毒( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  4、A.结膜充血、发红

  B.结膜苍白

  C.结膜滤泡

  D.结膜发黄

  E.结膜散在出血点

  <1> 、亚急性细菌性心内膜炎( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、贫血( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、沙眼( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  5、A.双瞳孔缩小

  B.双瞳孔散大

  C.双瞳孔不等大

  D.瞳孔反射消失

  E.瞳孔呈乳白色

  <1> 、脑疝( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、吗啡中毒( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、阿托品中毒( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、深昏迷( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  6、A.胸骨角附近

  B.左下肺

  C.左上肺

  D.喉部

  E.肩胛区

  <1> 、正常支气管呼吸音的听诊部位在( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  7、A.呼吸过缓

  B.呼吸过快

  C.Kussmaul呼吸

  D.呼气延长

  E.潮式呼吸

  <1> 、吗啡中毒( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、肺炎( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、颅内高压( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  8、A.肺下界下降

  B.肺下界升高

  C.病侧肺下界下降

  D.病侧肺下界升高

  E.肺下界正常

  <1> 、肺气肿( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、大量腹水( )

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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