一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人血清钠的正常值是135～145mmol/L。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清钾测定增高：血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白细胞和脓细胞

　　(1)参考值：玻片法平均0～5个/HP，定量检查0～10个/μl。

　　(2)临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞>5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰量增多见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰液标本收集：留痰前应先漱口，用力咳出气管深处的痰液，以清晨第一口痰为宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿中酮体量(以丙酮计)为0.34～0.85mmol/24h(20～50mg/24h)，一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

　　(2)减低　见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。

　　(1)增高　见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

　　(2)减低　见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中性粒细胞异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淋巴细胞增多　①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴细胞增多　①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多 ①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红色痰：见于肺癌、肺结核、支气管扩张症。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄绿色痰：见于绿脓杆菌感染、干酪性肺炎。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄色痰：见于呼吸道化脓性感染。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铁锈色痰：见于肺炎链球菌肺炎。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血尿：每升尿液中含血量>1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等;也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病后4～10小时CK开始增高。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病后3～4天(72～96小时)CK恢复正常。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 FBG<3.9mmol/L时为血糖减低。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆道阻塞：各种肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，以ALP1为主。尤其是癌性梗阻时，100%出现ALP1，且ALP1>ALP2。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阻塞性黄疸为灰白色便。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。

　　(1)水样或粥样稀便　见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

　　(2)米泔样便　见于霍乱。

　　(3)黏液脓样或脓血便　见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样;细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

　　(4)冻状便　见于肠易激综合征、慢性菌痢。

　　(5)鲜血便　多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等。

　　(6)柏油样便　见于各种原因引起的上消化道出血。

　　(7)灰白色便　见于阻塞性黄疸。

　　(8)细条状便　多见于直肠癌。

　　(9)绿色粪便　提示消化不良。

　　(10)羊粪样便　多见于老年人及经产妇排便无力者。