2020年中医助理医师传染病学精选习题:流行性感冒
来源 :中华考试网 2020-02-11
中一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀,可进行性加重,应用抗菌药物无效。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂(甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)、紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。流感经呼吸道-空气飞沫传播,也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
预防
(一)控制传染源
早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至主要症状消失。
(二)切断传播途径
流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。
(三)保护易感人群
1.接种流感疫苗 在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。接种时间为每年流感流行季节前,每年接种1次,约2周可产生有效抗体,用法为皮下注射,成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。主要有以下几种:减毒活疫苗、细胞培养的流感疫苗、DNA疫苗、通用疫苗,减毒活疫苗主要采用鼻腔喷雾接种,两侧鼻腔各喷0.25ml。
2.应用抗流感病毒药物预防 明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
流感潜伏期通常为1~3日。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3~4日。
3、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
流感病毒容易发生变异,最常发生于甲型,主要形式有两种:①抗原漂移,变异幅度小,属于量变,不会引起流感的大规模流行,出现频率较高,且有逐渐积累效应;②抗原转换,变异幅度大,属于质变,形成新的病毒亚型,由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力,往往会引起流感的全球性大流行,发生频率较低,且缓慢。
4、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
流感:根据流行病学资料、临床症状和病原分离而确诊。流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊,但阳性率低。
5、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
神经氨酸酶抑制剂为奥司他韦和扎那米韦。
6、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型,甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型,HA可分为H1~H16亚型,NA可分为N1~N9亚型,人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
禽流感病毒属于正黏病毒科,属甲型流感病毒,包括其全部亚型。根据其致病性,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5N1致病性最强。