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2020年中医助理医师方剂学考点试题:温里剂

来源 :中华考试网 2020-01-16

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  吴茱萸汤的组成是吴茱萸、人参、生姜、大枣。

  方歌:吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此法良;阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。

  理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。

  方歌:理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大建中汤的组成是蜀椒、干姜、人参、胶饴。

  方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖;阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

  小建中汤组成是桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。

  方歌:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  吴茱萸汤的功用是温中补虚、降逆止呕。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊阴上逆所致,临床可见食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。E选项为中阳虚衰阴寒内盛的大建中汤证。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小建中汤是由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  理中丸主治中焦脾胃虚寒诸证,方中干姜大辛大热,温脾阳、祛寒邪,扶阳抑阴,是为君药。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  理中丸的功用是温中祛寒、补气健脾。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。

  方歌:理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

  四逆散的组成是炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

  方歌:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  阳和汤的组成是熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

  方歌:阳和汤法治阴疽,贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭,麻黄白芥甘草从。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

  当归四逆汤组成为当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

  方歌:当归四逆芍桂枝,细辛甘草木通施;血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  温里剂应用时需注意:

  (1)辨清寒证所在的部位,有针对性地选择方剂。

  (2)辨清寒热的真假,真热假寒证不可误用。

  (3)因人、因地、因时制宜,斟酌药量大小。

  (4)阴寒太盛,服药入口即吐者,可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品,或采用热药冷服的方法,避免寒热格拒。

  (5)素体阴虚或失血之人应慎用温里剂,以免温燥药物重伤阴血。

  (6)寒为阴邪,易伤阳气,故本类方剂多配伍补气药物,以使阳气得复。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  温里剂适用于里寒证。凡因素体阳虚,寒从中生;或因外寒直中三阴,深入脏腑;或因过服寒冷,损伤阳气之时,见畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、脉沉迟或缓等里寒证者,均可使用温里剂治疗。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  吴茱萸证主因肝胃虚寒、浊阴上逆而发,涉及的主要脏腑为肝、胃。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  理中丸证由中焦脾胃虚寒所致,涉及的主要脏腑包括脾、胃。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小建中汤的功用是温中补虚、和里缓急。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  大建中汤的功用是温中补虚、降逆止痛。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  桂枝汤中桂枝与芍药等量为用,针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意。桂枝与芍药配伍,是桂枝汤外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小建中汤中甘草甘温益气,合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,和中缓急。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  阳和汤的组成包括熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

  方歌:阳和汤法治阴疽,贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭,麻黄白芥甘草从。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  大建中汤的组成包括蜀椒、干姜、人参、胶饴。

  方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖; 阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  四逆汤回阳救逆,主治心肾阳衰寒厥证。附子与干姜同用,一温先天以生后天,一温后天以养先天,相须为用,相得益彰,温里回阳,其性尤峻,是回阳救逆的常用组合。余方无此药对组合。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  当归四逆汤主治血虚寒厥证,方中当归甘温,养血和血,桂枝辛温,二药共为君药,温经散寒、温通血脉。余方无此药对组合。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  理中丸组成为人参、干姜、炙甘草、白术。

  方歌:理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

  温脾汤组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

  方歌:温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。

  方歌:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。

  理中丸组成为人参、干姜、炙甘草、白术。

  方歌:理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

  7、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  吴茱萸汤主治肝胃虚寒、浊阴上逆证。方中重用生姜为臣,温胃散寒,降逆止呕。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  当归四逆汤主治血虚寒厥证,方中重用大枣,合当归、白芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。

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