2020年中医助理医师中医诊断学考点试题:按诊
来源 :中华考试网 2019-12-26
中一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 摸法:是医生用指掌稍用力寻抚局部,探明局部的感觉情况,以辨别病位及病性的虚实。触法:是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,用于分辨病属外感还是内伤,是否汗出,以及阳气津血的盈亏。按法:是以重手按压或推寻局部,了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质地的软硬、光滑度、活动程度等,以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。
直接叩击法:是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位,通过叩击手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。
间接叩击法:有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉,医生根据病人感觉以及左手震动感,以推测病变部位、性质和程度。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问,正确选项为C。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 久病肌肤枯涩者,为气血两伤;肌肤甲错者,多为血虚失荣或瘀血所致。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽,则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩,则为气血两伤,肌肤不荣所致。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 虚里按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等,以了解宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶,尤其当危急病证寸口脉不明显时,诊虚里更具重要的诊断价值。虚里按之其动微弱者为宗气内虚,或饮停心包之支饮。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 痛有定处,按之有形而不移者为积,病属血分。痛无定处,按之无形,聚散不定者为聚,病属气分。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 按之凹陷,举手即起者:是气肿。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 身热初按热甚,久按热反转轻者为热在表。
【正确答案】 A
【答案解析】 身灼热而肢厥者属真热假寒证,为阳热壅盛,格阴于外所致。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 虚里搏动数急而时有一止者为宗气不守。
【正确答案】 C
【答案解析】 虚里搏动迟弱,或久病体虚而动数者多为心阳不足。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 痛有定处,按之有形而不移者为积,病属血分。
【正确答案】 E
【答案解析】 痛无定处,按之无形,聚散不定者为聚,病属气分。