2020年中医助理医师中医诊断学复习试题(二)
来源 :中华考试网 2019-11-12
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
唇干而裂:为津液已伤,见于外感燥热伤津,脾热或阴虚液亏。口唇糜烂:多为脾胃积热上蒸所致。唇内溃烂,其色淡红:多为虚火上炎。人中满唇反:为脾阳已绝。人中短缩,唇卷缩不能覆齿:为脾阴已绝。故此题的正确选项是C。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱,成人多为风中络脉或中风后遗症。故正确的选项是A。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽,分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者,说明脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,多属新病、轻病、阳证,其病易治,预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者,说明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,多属久病、重病、阴证,其病难治,预后较差。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常者。多因脏气失调,肝风挟痰上逆,蒙闭清窍而致,属痫病。故正确选项为E。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。
故根据题干要求,此题的正确选项是E。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
坐姿:肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀,或水饮停于胸腹则但坐不得卧,卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐,坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。
但卧不能坐,坐则晕眩,不耐久坐,多为气血俱虚、脱血夺气。因此本题答案选E。
【该题针对“望形态”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
卧姿:阳证、热证、实证则卧时常向外,身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内,身重不能转侧。实热证则仰卧伸足,掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足,喜加衣被。
根据所给的选项,最佳的为A。
【该题针对“望形态”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
体胖食少,为形盛气虚,是阳气不足、痰湿内盛的表现。故最佳的选项是B。
【该题针对“望形态”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】
五色善恶,《素问.五藏生成篇》曾作具体的描写:青如草兹者死,青如翠羽者生。黄如枳实者死,黄如蟹腹者生。赤如衃血者死,赤如鸡冠者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。黑如炲者死,黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者,称为恶色。表明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,称为“气不至”,多属久病、重病、阴证,不易治疗,预后较差。
青如草兹(草兹指死草,它的颜色是青而枯暗无光泽),赤如衃血(衃血指死血,凝固的血液,颜色往往呈暗红带黑,无生机),黄如枳实(枳实的颜色是黑黄不泽),黑如炲(音“台”,指煤烟的尘灰,是一种灰黑无华的颜色)。白如豕膏,(豕膏即猪脂,猪脂色白而明润)。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】
面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】
选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】
赤色主热证,亦见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。因此,最佳的选项是C。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是B。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
口唇赤肿而干:多为热极。唇色深红:多为热盛。口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。唇色青紫:多为血瘀,常见于心气、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑:多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】
面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。
肾阳虚衰,水饮不化可见面色黧黑,但无肌肤甲错。因此本题答案选D。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】
(1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。
(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。
(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】
邪盛失神的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 E
【答案解析】
假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,又称回光返照。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,声音洪亮,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。答案应选E。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 E
【答案解析】
正虚失神的临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩, 眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难,或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 C
【答案解析】
得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。C选项是假神的表现。
【该题针对“望神”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 A
【答案解析】
痈是指患部红肿高大,根盘紧束,伴有焮热疼痛,易于成脓者,属阳证。具有未成脓易消,已脓易溃,脓液黏稠,疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。
【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 D
【答案解析】
痈多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。
【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 B
【答案解析】
水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹,迅即变为椭圆形小水疱,晶莹明亮,顶满无脐,浆液稀薄,皮薄易破,分批出现,大小不等,兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪,内蕴湿热所致,属儿科常见传染病。
【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 C
【答案解析】
手足蠕动:指手足时时掣动,动作迟缓无力,类似虫之蠕行者。多因脾胃气虚,或阴血亏虚,筋脉失养所致。
【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】
29、
【正确答案】 C
【答案解析】
咽喉腐烂,周围红肿,多为实证;溃烂成片或凹陷者,为火毒壅盛;腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 D
【答案解析】
瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等,提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大,对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项,正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
31、
【正确答案】 C
【答案解析】
唇边生疮,红肿疼痛:为心脾积热所致。脾开窍于口,脾络布于舌下,口腔粘膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌,心脉布于舌上。心脾积热,循经上炎,熏灼口舌。中医学认为,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌,表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问.至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。平时忧思恼怒,嗜好烟酒咖啡,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热,可出现唇边生疮,红肿疼痛。
32、
【正确答案】 B
【答案解析】
唇色深红:多为热盛。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
33、
【正确答案】 D
【答案解析】
瞳孔缩小:可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
34、
【正确答案】 A
【答案解析】
口疮:唇内和口腔肌膜出现白色小泡,溃烂后红肿疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。
口糜:口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽。多由湿热内蕴上蒸口腔所致。
鹅口疮:婴儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口者,多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致。
口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,为邪正交争所致,可见于新生儿脐风、破伤风等病人。
因此,最佳选项是A。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
35、
【正确答案】 B
【答案解析】
口撮:唇口收缩变窄变小,不能开口,叫做口撮,“撮”音搓。口撮多因肝风引起,每与抽搐、痉挛、角弓反张等一些严重的征象并见。如小儿脐风,即新生儿破伤风,就口撮不能吮乳,这也是一个险恶征象,有时由于痉痛后出现口撮的现象,这就未必是险恶征象。答案选B。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
36、
【正确答案】 B
【答案解析】
目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火,或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
37、
【正确答案】 D
【答案解析】
五轮学说中,内眦及外眦的血络属“心”,称为“血轮”,因为心主血,血之精为络;黑珠属肝,称为“风轮”,因肝属风主筋,筋之精为黑睛;瞳仁属水,称为“水轮”,因为肾属水,主骨生髓,骨之精为瞳仁;白睛属肺,称为“气轮”,因为肺主气,气之精为白睛;眼胞属脾,称为“肉轮”,因为脾主肌肉,肌肉之精为约束(眼睑)。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
38、
【正确答案】 B
【答案解析】
小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦,多见于疳积,由于后天失养,以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
39、
【正确答案】 D
【答案解析】
突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
40、
【正确答案】 E
【答案解析】
四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动作有力者,均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求,此题的最佳选项是E。
【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】
41、
【正确答案】 C
【答案解析】
痿病肢体痿软无力,行走不便;痹病则四肢关节疼痛,肿胀,变形,屈伸不利。
故最佳的选项是C。
【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】
42、
【正确答案】 B
【答案解析】
指纹仅显于风关者,是邪气入络,邪浅而病轻。小儿指纹达于气关者,是邪气入经,邪深而病重。指纹达于命关者,是邪入脏腑,病情严重。指纹直达指端者,为透关射甲,病多凶险,预后不佳。故最佳的选项是B。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
43、
【正确答案】 C
【答案解析】
指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。
故此题的最佳答案是C。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
44、
【正确答案】 C
【答案解析】
指纹浅淡而枯槁不泽者,多属虚证,是正气虚衰。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
45、
【正确答案】 B
【答案解析】
指纹紫红者,多属里热证。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。故正确选项是B。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
46、
【正确答案】 B
【答案解析】
指纹浮而显露者,为病位较浅,见于外感表证。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
47、
【正确答案】 E
【答案解析】
指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
48、
【正确答案】 C
【答案解析】
指纹鲜红者,多属外感表证。
【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】
49、
【正确答案】 A
【答案解析】
鼻流浊涕者,多属外感风热或肺胃蕴热。
【该题针对“望排出物”知识点进行考核】
50、
【正确答案】 D
【答案解析】
痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多属湿痰,因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。
【该题针对“望排出物”知识点进行考核】
51、
【正确答案】 C
【答案解析】
斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。
其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。
【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】
52、
【正确答案】 B
【答案解析】
眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足,可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
53、
【正确答案】 B
【答案解析】
疔是指患部顶白形小如粟,根硬较深,麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重,易于扩散的特点。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。
【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】
54、
【正确答案】 B
【答案解析】
瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠者。多由肺肾阴虚,虚火炼液为痰,或外感风火时毒夹痰所致。
【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
双睑下垂者,多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
目睛偏向一侧为斜视,多因肝风内动或脏腑精气耗竭所致,属病重。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
3、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
口唇呈樱桃红色者:常见于煤气中毒。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
口唇青黑:多为冷极、痛极。
【该题针对“望面色”知识点进行考核】
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
咽喉淡红不肿,微痛或喉痒 多为气阴两虚,虚火上炎所致。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
咽喉淡红漫肿多为痰湿凝聚所致。
【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】
5、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
痰白清稀而量多者,多属寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虚失运,湿聚为痰。
【该题针对“望排出物”知识点进行考核】
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
痰少而黏,难于咯出者,多属燥痰,因燥邪犯肺,耗伤肺津,或肺阴亏虚,肺失滋养所致。
【该题针对“望排出物”知识点进行考核】
6、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
瘿瘤是指颈前结喉处有肿块,或单侧或双侧,可随吞咽上下移动者。多因肝郁气滞痰凝,或与地方水土有关。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠者。多由肺肾阴虚,虚火炼液为痰,或外感风火时毒夹痰所致。
【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】
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