脾系病证

　　历年考点

　　治疗鹅口疮心脾积热证，应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻黄散

　　C.清热泻脾散

　　D.泻心导赤散

　　E.知柏地黄丸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散

　　患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

　　A.凉膈散

　　B.泻心导赤汤

　　C.清胃散

　　D.泻心汤

　　E.六味地黄丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心火上炎证

　　证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

　　A.脾肾阳虚泻　　　B.伤食泻

　　C.风寒泻　　　　　D.湿热泻

　　E.脾虚泻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』湿热泻证

　　证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　治法：清肠解热，化湿止泻。

　　代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

　　大便澄澈清冷、完谷不化的病机是

　　A.感受外邪

　　B.伤于饮食

　　C.脾胃虚弱

　　D.脾肾阳虚

　　E.气阴两伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脾肾阳虚泻证

　　证候：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指s纹色淡。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　代表方剂：附子理中汤合四神丸。

　　患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

　　A.厌食

　　B.腹痛

　　C.疳证

　　D.积滞

　　E.呕吐

　　『正确答案』D

　　『答案解析』积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。

　　“疳者甘也”的含义是指

　　A.病证

　　B.病位

　　C.病情

　　D.病因

　　E.症状

　　『正确答案』D

　　『答案解析』“疳者甘也”的含义是指病因。

　　疳证的基本病理改变为

　　A.脾胃虚弱，运化失健

　　B.脾胃虚弱，乳食停滞

　　C.脾失运化，水湿内停

　　D.脾胃不和，生化乏源

　　E.脾胃受损，津液消亡

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳证的基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。

　　A.脾病及心 B.脾病及肺

　　C.脾病及肝 D.阳虚水泛

　　E.脾病及肾

　　口疳的病机是

　　疳肿胀的病机是

　　『正确答案』A、D

　　『答案解析』1.口疳的病机是脾病及心。

　　2.疳肿胀的病机是阳虚水泛。

　　诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是

　　A.80g/L

　　B.90g/L

　　C.100g/L

　　D.110g/L

　　E.120g/L

　　『正确答案』D

　　『答案解析』3个月至6岁小儿诊断营养性缺铁性贫血的标准是血红蛋白值低于110g/L。

　　患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选

　　A.金匮肾气丸　　　B.六味地黄丸

　　C.右归丸　　　　　D.理中丸

　　E.小建中汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血红蛋白60g/L可以诊断缺铁性贫血，食欲不振，毛发稀黄，面色(白光)白，手足欠温可以诊断脾肾阳虚证，选方选右归丸。

　　患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为：血红蛋白

　　A.开始升高时　　　　　　B.达正常时

　　C.达正常后2个月左右 　　D.达正常后4个月左右

　　E.达正常后6个月左右

　　『正确答案』C

　　『答案解析』正确的停药时间为血红蛋白达正常后2个月左右。

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