2018中医执业助理医师综合笔试强化练习题(一)
来源 :中华考试网 2018-06-19
中61
霍乱的临床表现,哪项是错误的
寒战、高热、急性起病
先泻后吐
无痛性腹泻
“米泔水”样吐泻物
严重者有痛性肌肉痉挛
正确答案:A
典型临床症状先泻后吐,全身中毒症状不明显,多数病人无发热。也无明显腹痛、里急后重症状,排便次数常不大多(个别病人大便失禁,无法计数),但排泄量大,初为泥浆样或稀水样便,有粪质,而后很快呈米泔样或无色水样、洗肉水样便,无明显粪臭,病人很快出现脱水。电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神志不清或表情淡漠,皮肤皱缩、眼窝凹陷、面颊深凹、四肢湿冷、尿量减少、尿闭等症状,也可出现肌肉痉挛、疼痛、肌张力减低、鼓肠、心律不齐等。
62
患者,男,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃, 睑结膜充血,心率90次/分,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验:WBC 21.6×1O9/L,N0.90,血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa (86/60mmHg),此时诊断和处理是
青霉素过敏反应,立即停用
为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
链霉素过敏反应,即刻停用
正确答案:C
63
患儿,男,3岁。于7月15日发病,高热6 小时,伴畏寒,病后4小时抽搐1次,呕吐3次。查体:T 39.6℃,意识蒙昽,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软, 肠鸣音恬跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A.腰穿、脑脊液常规检查
B.肛拭子取粪便进行常规检查
C.血涂片查疟原虫
D.便培养
E.血培养
正确答案:B
64
患者,女,46岁。左乳外上象限无痛性肿物2cm直径,活动性差,左腋下未触及可活动的淋巴结,诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为
T1N0M0
T1N0M0
t2N0M
T2N1M0
T2N2M0
本题得分:1分
正确答案:A您的答案:A所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
65
下列消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
正确答案:D
66
水疱明显、痛剧、创底湿润
I度烧伤
浅Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤
Ⅲ度烧伤
浅Ⅲ度烧伤
正确答案:B
67
目前单独用化疗能治愈的肿瘤是
霍奇金病
精原细胞瘤
乳腺癌
肾母细胞瘤
前列腺癌
正确答案:B
68
消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
A. 伴胃酸减少
B. 年龄较大,病程长,疼痛反复发作
C. 有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性
D. 合并幽门梗阻
E. 大出血停止后,1天内又有大量出血
正确答案:E
69
唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正确答案:C
70
治疗急性胰腺炎,不是抑制或减少胰液分泌的方法是
A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶
C. H2受体拮抗剂
D. 降钙素
E. 抗胆碱能药物
正确答案:B
71
预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确
A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食
正确答案:C
72
常见于脑血管疾病所致精神障碍
焦虑
情感爆发
情感脆弱
情感高涨
情感淡漠
本题得分:1分
正确答案:C您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:
73
患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体:体温37. 2℃:,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分,呼吸 24 次/分,Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11~109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是
A. 上消化道穿孔
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆管炎
E. 胰腺癌
正确答案:C
74
高位离断肢体在常温下的再植时限为
1~1.5 小时
4~6 周
10~14 天
6~8小时
48小时
正确答案:D
75
切纸工人,不慎将右拇指切断,因工地距医院较远,如注意保存,再植时限最长不能超过
A. 6~8小时
B. 9~12小时
C. 12 〜14小时
D. 15 ~17小时
E. 18~20小时
正确答案:C
76
胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠
A. 8〜10周
B. 10 ~11周
C. 11 ~12周
D. 10 〜14周
E. 12 〜15周
正确答案:C
77
枕先露时,通过产道最小径线是胎头的
枕额径
枕顶径
枕颏径
双顶径
枕下前囟径
正确答案:E
78
患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是
腰椎穿刺
头颅CT
TCD
X光片
B超
正确答案:B
79
患者,女,60岁,早晨起床时发现右侧上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者人院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
脑血管造影
头颅CT
腰穿
TCD
SPECT
正确答案:B
80
急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项是最常见和必不可少的
A. 肉眼血尿
B. 水肿
C. 镜下血尿
D. 高血压
E. 肾功能损害
正确答案:C