A2型题

　　1.患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是( )

　　A.尿细菌培养

　　B.尿常规

　　C.血常规

　　D.肾功能检测

　　E.静脉肾盂造影

　　2.男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是( )

　　A.苯那普利

　　B.硝苯地平

　　C.呋塞米

　　D.利血平

　　E.降压灵

　　3.男性，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是( )

　　A.0.5g/kg

　　B.1g/kg

　　C.1.5g/kg

　　D.2g/kg

　　E.2.5g/kg

　　4.女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是( )

　　A.氧氟沙星

　　B.青霉素

　　C.罗红霉素

　　D.头孢唑啉

　　E.克拉霉素

　　5.女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是( )

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　6.男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18ml/(min·1.73m2)，其分期诊断是( )

　　A.肾损伤GFR正常

　　B.肾损伤GFR轻度下降

　　C.GFR中度下降

　　D.GFR重度下降

　　E.肾衰竭

　　7.男性，39岁，慢性肾小球肾炎病史12年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR12ml/(min·1.73m2)，其分期诊断是( )

　　A.肾损伤GFR正常

　　B.肾损伤GFR轻度下降

　　C.GFR中度下降

　　D.GFR重度下降

　　E.肾衰竭

　　8.女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，最可能的诊断是( )

　　A.急性肾炎

　　B.急性膀胱炎

　　C.肾结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎

　　9.女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是( )

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.肾结石

　　E.肾结核

　　10.男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是( )

　　A.心功能不全

　　B.贫血

　　C.代谢性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.水肿

　　11.男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是( )

　　A.5%碳酸氢钠静滴

　　B.硝普钠静滴

　　C.葡萄糖酸钙静推

　　D.血液透析

　　E.50%葡萄糖静滴

　　12.男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μcmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.急性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.高血压肾病

　　E.慢性肾炎急性发作