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2018年中医助理医师考试备考试题及答案(十二)

来源 :中华考试网 2018-02-11

  A2型题

  1.男性,50岁,1个月来上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐,查体:腹部可见蠕动波,触之有震水音,可能的诊断是( )

  A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

  B.胃体溃疡并幽门梗阻

  C.慢性胃体炎并幽门梗阻

  D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

  E.胃角溃疡并幽门梗阻

  2.男性,42岁,胃溃疡史12年,近2个月上腹痛失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科治疗疗效不满意,急需的检查是( )

  A.钡餐检查

  B.B超检查

  C.胃酸测定

  D.便隐血试验

  E.胃镜+活检检查

  3.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊,经胃镜检查诊断为慢性胃炎,其常见的主要病因是( )

  A.幽门螺杆菌感染

  B.自身免疫反应

  C.胆汁反流

  D.饮酒

  E.遗传

  4.患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊,拟诊为慢性胃炎,为明确诊断,最有价值的检查是( )

  A.X线检查钡剂造影

  B.胃液分析

  C.血清学检查

  D.胃镜检查

  E.13C呼气试验

  5.患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是( )

  A.黏膜皱襞向溃疡集中

  B.溃疡基底部呈现红色瘢痕

  C.溃疡基底部呈现白色瘢痕

  D.溃疡基底部有白色厚苔

  E.溃疡表浅苔变薄

  6.患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是( )

  A.电子胃镜

  B.X线腹透

  C.X线钡餐

  D.腹部B超

  E.诊断性腹穿

  7.患者十二指肠溃疡病史8年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是( )

  A.腹部X线透视

  B.钡餐透视

  C.血常规

  D.粪便隐血试验

  E.腹腔穿刺

  8.男性,50岁,胃溃疡病史12年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是( )

  A.癌变

  B.慢性穿孔

  C.幽门梗阻

  D.Hp感染

  E.消化道出血

  9.患者胃溃疡病史15年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是( )

  A.手术治疗

  B.内镜下治疗

  C.化疗

  D.免疫疗法

  E.放射治疗

  10.男性,55岁,消化性溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,粪便隐血试验持续阳性,最可能的诊断是( )

  A.胃溃疡活动

  B.十二指肠溃疡活动

  C.胃溃疡癌变

  D.慢性胃体炎

  E.慢性胃窦炎

  11.男性,27岁,慢性腹泻3年余,近来大便4~5次/日,常带少量脓血,大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。首选的治疗药物是( )

  A.甲硝唑

  B.氧氟沙星

  C.乳酸杆菌制剂

  D.柳氮磺吡啶

  E.糖皮质激素

  12.男性,31岁,慢性腹泻3年,大便3~5次/日,常带少量脓血,多次大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血,散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )

  A.肠易激综合征

  B.克罗恩病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴痢疾

  13.男性,29岁,慢性腹泻3年余,大便4~5次/日,近日劳累后病情加重,大便增加至7~9次/日,多为肉眼脓血便,伴腹痛及发热,排便后腹痛可缓解,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不佳,应给予的进一步治疗是( )

  A.克拉霉素

  B.诺氟沙星

  C.泼尼松

  D.环孢素A

  E.环磷酰胺

  14.男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~4次/日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明确诊断最有意义的检查是( )

  A.粪便常规+隐血实验

  B.血液一般检查

  C.免疫指标检查

  D.X线钡剂灌肠

  E.结肠镜检查

  15.男性,43岁,腹痛、腹泻半年余,大便4~6次/日,常有脓血便及里急后重,便后腹痛多可缓解,伴消瘦等,反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常,结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血,散在浅溃疡。该患者的最可能的诊断是( )

  A.慢性细菌性痢疾

  B.肠易激综合征

  C.克罗恩病

  D.结肠癌

  E.溃疡性结肠炎

  16.患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是( )

  A.肝活检

  B.B超检查

  C.AFP检查

  D.X线检查

  E.放射性核素检查

  17.男性,40岁,慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染,右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是( )

  A.原发性肝癌

  B.转移性肝癌

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝脓肿

  E.肝硬化

  18.男性,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×l09/L,中性粒细胞60%,AFP 800μg/L,HB-sAg阳性,最可能的诊断是( )

  A.肝脓肿

  B.肝硬化后肝癌

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝炎后肝硬化

  E.肝豆状核变性

  19.女性,54岁,腹部B超检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是( )

  A.γ-GT

  B.AFP

  C.AST

  D.ALT

  E.LPH

  20.男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌直径6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是( )

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.分子靶向治疗

  21.男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区,回声不均,边界欠清,收入院。明确诊断首要的检查是( )

  A.腹部CT

  B.血AFP

  C.肝功能检测

  D.肝血管造影

  E.血LPH

  22.男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是:( )

  A.卧床休息

  B.无盐饮食

  C.给予复方氨基酸和白蛋白

  D.合用保钾和排钾利尿剂

  E.每日进水量不超过800ml

  23.男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )

  A.乙肝肝炎进入活动期

  B.肝肾综合征

  C.自发性腹膜炎

  D.肝破裂

  E.原发性肝癌

  24.男性,50岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是( )

  A.慢性活动性肝病

  B.慢性持续性肝炎

  C.代偿期肝硬化

  D.肝脓肿

  E.肝纤维化

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