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2018年中医执业助理医师中医儿科学习题:传染病-手足口病

来源 :中华考试网 2018-01-25

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 手足口病诊断要点

  1.发病前1~2周有手足口病接触史。

  2.多数患儿突然起病,于发病前1~2天或发病的同时出现发热,多在38℃左右,可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高,病程越长,则病情越重。

  3.主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部,破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧,年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹出现后1~2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见,并很快变为疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,如米粒至豌豆大,质地较硬,多不破溃,内有混浊液体,周围绕以红晕。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现疱疹,但躯干及颜面部极少。疱疹一般7~10天消退,疹退后无瘢痕及色素沉着。

  4.血象检查:血白细胞计数正常,淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本病一年四季均可发生,但以夏秋季节多见。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本病的病因为感受手足口病时邪,其病位主要在肺脾二经。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 手足口病邪犯肺脾证

  证候:发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,1~2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔簿黄腻,脉浮数。

  治法:宣肺解表,清热化湿。

  代表方剂:甘露消毒丹。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 手足口病湿热蒸盛证

  证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。

  治法:清热凉营,解毒祛湿。

  代表方剂:清瘟败毒饮。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 B

  <3>、

  【正确答案】 D

  2、

  <1>、

  【正确答案】 B

  <2>、

  【正确答案】 A

  <3>、

  【正确答案】 D

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风疹邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹。

  代表方剂:银翘散。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 手足口病湿热蒸盛证

  证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手、足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。

  治法:清热凉营,解毒祛湿。

  代表方剂:清瘟败毒饮。

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