第41题 男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT 500U/L，抗

　　HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正确答案：A

　　第42题 患者，女性，60岁，发热4天，

　　38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT 800U/L，胆红

　　素100μmol/L，诊断最可能是

　　A 急性胆囊炎

　　B 梗阻性黄疸

　　C 急性黄疸型肝炎戊型

　　D 急性黄疸型肝炎甲型

　　E 急性黄疸型肝炎丙型

　　正确答案：C

　　第43题 男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重

　　度黄疸，肝界缩小，应诊断为

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亚急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正确答案：B

　　第44题 患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，

　　2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

　　A 肠道感染

　　B 自发性腹膜炎

　　C 胆道感染

　　D 阑尾炎

　　E 门静脉炎

　　正确答案：B

　　第45题 男性，17岁，发热38℃，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤

　　中等度黄染，诊断应考虑

　　A 急性黄疸型肝炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 胆石症

　　D 慢性肝炎活动

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：A

　　第46题 患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80μmol/L

　　，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为

　　A 急性甲型黄疸型肝炎

　　B 急性甲型黄疸型肝炎

　　C 急性乙型黄疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

　　正确答案：E

　　第47题 妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol

　　/L，ALT 80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

　　A 急性重型肝炎

　　B 亚急性重型肝炎

　　C 妊娠性黄疸

　　D 急性黄疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正确答案：E

　　第48题 15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黄疸型肝炎，甲型

　　C 急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒携带者

　　E 急性戊型肝炎

　　正确答案：C

　　第49题 慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120μmoL/L，

　　抗HEVIgM(+)，诊断应考虑

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活动

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亚急性重型肝炎

　　正确答案：A

　　第50题 肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹

　　部有压痛及反跳痛，首先应做伺项检查

　　A 血常规，便常规

　　B 肝功化验

　　C 血常规，腹水常规

　　D 凝血酶原时间

　　E 便培养

　　正确答案：C

　　第51题 慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT 300U/L，

　　BiL 80μmol/L，诊断应考虑

　　A 慢性迁延性肝炎乙型

　　B 慢性活动性肝炎乙型

　　C 肝炎后肝硬化

　　D 慢性重型肝炎

　　E 淤胆型肝炎

　　正确答案：B

　　第52题 女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200U/L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用

　　A 保肝药物

　　B 胸腺肽

　　C 皮质激素

　　D 综合治疗

　　E 对症治疗

　　正确答案：C

　　第53题 慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALP l20U/L，其意义

　　A 病毒有复制，肝脏有损伤

　　B 病毒无复制，无传染性

　　C 有传染性

　　D 肝脏有损伤，无传染性

　　E 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

　　正确答案：E

　　第54题 慢性丙型肝炎，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是

　　A 护肝治疗

　　B 应用甘利欣降酶

　　C 应用促肝细胞生长因子

　　D 调节免疫治疗

　　E 抗病毒应用干扰素治疗

　　正确答案：E

　　第55题 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能

　　A 肠出血

　　B 胆囊炎

　　C 阑尾炎

　　D 肾破裂

　　E 腹膜炎

　　正确答案：D

　　第56题 患者肾综合征，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合

　　适

　　A 肾盂造影

　　B 肾B超

　　C 肾CT

　　D 局部穿刺

　　E 测血象

　　正确答案：A

　　第57题 肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

　　A 肺感染

　　B 心衰肺水肿

　　C 支气管扩张

　　D DIC

　　E 尿毒症酸中毒

　　正确答案：B

　　第58题 肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要

　　的

　　A 肺感染

　　B 酸中毒

　　C 凝血障碍

　　D 肾功能衰竭

　　E 高血容量

　　正确答案：E

　　第59题 40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况

　　同下列哪种原因关系最大

　　A 低血糖

　　B 肾功不全

　　C 低血钾

　　D 脱水

　　E 高钠血症

　　正确答案：C

　　第60题 患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因

　　A 进食不足

　　B 多尿

　　C 过量输注葡萄糖

　　D 肾上腺坏死

　　E 甲亢

　　正确答案：B