2018年中医助理医师内科学试题之出血性疾病
来源 :中华考试网 2017-10-29
中出血性疾病
一、A1型题
1.下列哪个因子属于外源性凝血因子
A 凝血因子XII
B 凝血因子XI
C 凝血因子IX
D 凝血因子VIII
E 凝血因子VII
2.出血性疾病根据发病机制来分类, 可分为
A 遗传性、获得性和病理性
B 原发性和继发性
C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素
D 外源性、内源性和抗凝物质增多
E 凝血障碍和抗凝物质增多
3.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血管壁因素引起
A 过敏性紫癜
B 遗传性出血性毛细血管扩张症
C 家族性单纯性紫癜
D 特发性血小板减少性紫癜
E 机械性紫癜
4.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由血小板因素引起
A 原发性血小板增多症
B 血友病甲
C 血小板无力症
D 脾功能亢进
E 再生障碍性贫血
5.下列哪种出血性疾病的发病机制不是由凝血因素引起
A 血友病乙
B 严重肝病
C 老年性紫癜
D 维生素K缺乏症
E 抗凝物质增多
6.用于测定血管壁异常的筛选试验是
A APTT
B 束臂试验
C 血小板计数
D PT
E 3P试验
7.用于测定纤溶亢进的试验是
A D-二聚体测定
B PT
C APTT
D 出血时间
E 凝血时间
8.下列哪项组合是错误的
A 过敏性紫癜-束臂试验阳性
B 严重肝病-PT延长
C 血友病乙-凝血因子IX缺乏
D 血管性血友病-VWF缺乏
E 特发性血小板减少性紫癜-血小板寿命正常
9.哪项检查是特发性血小板减少性紫癜的直接证据
A PA IgG阳性
B 血小板寿命缩短
C 血小板计数减低
D 骨髓涂片巨核细胞增生
E 出血时间延长
10.维生素K依赖因子是
A V、VIII、IX、XII
B II、V、VII、X
C II、VII、IX、X
D V、VII、X、XII
E VII、VIII、IX、X
11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜的诊断?
A 血小板计数减低
B 血清中存在抗血小板抗体
C 血小板寿命缩短
D 骨髓中巨核细胞减少
E 巨核细胞成熟障碍
12.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是
A 脾切除
B 达那唑
C 大剂量免疫球蛋白
D 糖皮质激素
E 免疫抑制剂
13.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断
A 好发于下肢和臀部
B 常分批出现,大小不等
C 可伴血管神经性水肿和寻麻疹
D 皮肤紫癜可在数日内消退
E 可发生阵发性腹绞痛
14.下列哪项能鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜
A 皮肤粘膜出血的多少
B 强的松治疗是否有效
C 是否有贫血
D 血小板数量有否减少
E 束壁试验是否阳性
15.急性白血病伴出血患者,根据下列哪一项可确诊DIC
A 血小板100×109/L, PT延长4秒, 3P试验阳性
B APTT延长10秒, 纤维蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/L
C PT延长10秒, 纤维蛋白原0.5g/L, 3P试验阳性
D PT延长10秒, 纤维蛋白原2.0g/L, 3P试验阳性
E 血小板80×109/L, PT延长4秒, FDP 15mg/L
16.DIC的四大临床表现是
A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血
B 出血、休克、微循环栓塞、微血管病性溶血
C 出血、休克、微循环栓塞、肾功能衰竭
D 出血、微循环栓塞、微血管病性溶血、颅内出血
E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血
17.特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是
A 血中有抗血小板抗体
B 原因还不明确
C 血小板功能障碍
D 骨髓巨核细胞生成障碍
E 骨髓巨核细胞成熟障碍
18.对于慢性ITP,下列哪项是正确的
A 多见于儿童
B 出血较严重
C 血小板寿命正常
D 巨核细胞显著增多,产板巨增多, 有成熟障碍
E 80%有上呼吸道感染史
19.过敏性紫癜最常见是哪一种类型
A 混合型
B 单纯型
C 腹型
D 肾型
E 关节型
20.简易凝血活酶纠正试验中所用的BaSO4吸浆提供哪一组凝血因子?
A 凝血因子VIII、XI、XII
B凝血因子IX、XI、XII
C凝血因子XI、X、XII
D凝血因子V、VII、IX
E凝血因子V、X、XII
21.APTT延长,TT正常,提示
A 外源性凝血系统障碍
B 内源性凝血系统障碍
C 血中抗凝物质增多
D 纤溶亢进
E 以上都不是
二、B1型题
(22~26题共用备选答案)
A血液中存在抗血小板抗体
B VIII因子先天缺乏
C 消耗性凝血障碍
D 骨髓巨核细胞减少或缺如
E vWF缺乏
22.再生障碍性贫血 D
23.血管性假血友病 E
24.DIC C
25.特发性血小板减少性紫癜 A
26.血友病甲 B