2018年中医助理医师内科学试题之慢性胰腺炎
来源 :中华考试网 2017-10-26
中慢性胰腺炎
一、A1型题
1.我国慢性胰腺炎最常见的病因是：
A 胆道疾病
B 大量饮酒
C 高脂饮食
D 高脂血症
E 遗传
2.欧美国家慢性胰腺炎最常见的病因是：
A 胆道疾病
B 大量饮酒
C 高脂饮食
D 高脂血症
E 遗传
3.慢性胰腺炎最突出的症状是：
A 腹痛
B 脂肪泻
C 糖尿病
D 胰性腹水
E 消瘦
4.慢性胰腺炎时外分泌功能不全最典型的表现是：
A 腹痛
B 脂肪泻
C 糖尿病
D 胰性腹水
E 消瘦
5.正常人每天进食100克脂肪的食物后，72小时粪便脂肪排泄量应小于：
A 3 g/d
B 4 g/d
C 5 g/d
D 6 g/d
E 7 g/d
6.对慢性胰腺炎诊断最有价值的检查是：
A 胰岛素水平测定
B 淀粉酶测定
C 腹部X线摄片
D 腹部CT检查
E ERCP
7.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有价值的是：
A 细针穿刺活检
B 彩色B超检查
C 腹部X线摄片
D 腹部CT检查
E ERCP
8.慢性胰腺炎诊断标准中最主要的是：
A 病程
B 上腹部疼痛
C 脂肪泻
D 胰腺萎缩
E 胰腺囊肿
9.与慢性胰腺炎最难鉴别的是：
A 胰腺癌
B 急性胰腺炎
C 慢性胆道感染
D 胃肠功能紊乱
E 慢性胃炎
二、A2型题
10.男性，46岁，反复中上腹部疼痛、腹泻3年，有大量饮酒史。B超提示胰腺萎缩;粪便中含大量脂肪滴。诊断是：
A 功能性消化不良
B 胰腺分裂
C 慢性胰腺炎
D 胰腺癌
E 肠易激综合征
11.女，67岁，反复大量脂肪泻、消瘦1年，体重下降20斤，无腹痛。B超提示：未探测到胰腺。诊断是：
A 先天性胰腺缺如
B 慢性胰腺炎
C 胰腺癌
D 胰腺异位
E 肠易激综合征
三、A3型题
(12～14题共用题干)
男，53岁，反复中上疼痛、腹泻4年，大便中含有大量脂肪滴，无腹痛，体重下降12公斤。
12.诊断首先考虑：
A 功能性消化不良
B 慢性胰腺炎
C 胰腺分裂
D 胰腺癌
E 肠易激综合征
13.为明确诊断，建议先作哪项检查：
A 大便常规+潜血试验
B 腹部X线检查
C 腹部CT检查
D 胰腺穿刺活检
E 十二指肠液分析
14.选择哪项治疗措施：
A 补充胰酶
B 长期要素饮食
C 全胃肠外营养
D 外科手术治疗
E 胰腺移植
四、A4型题
(15～17题共用题干)
女，46岁，反复中上腹部疼痛、腹泻、消瘦2年，粪便量多、臭。5年前有急性胆源性胰腺炎史。体检：消瘦外观，腹部凹陷，无明显压痛，未触及包块。CT提示：胰腺密度不均匀，胰头肿大、密度降低，胰腺体部胰管串珠样扩张，并见有钙化灶。
15.这个病人的可能诊断是：
A 急性胰腺炎复发
B 慢性胰腺炎
C 胰腺结核
D 胰腺癌
E 肠易激综合征
16.测定血清胆囊收缩素(CCK)水平明显升高，原因是：
A 胰腺组织分泌大量的CCK
B 胰腺组织灭活CCK的能力降低
C 胰腺外分泌功能不全
D 胰腺内分泌功能不全
E 胆囊收缩功能不全
17.病人有胰腺癌家族史，为了进一步明确诊断，最有价值的检查是：
A CEA等肿瘤标志物测定
B 腹部B超检查
C 胰腺MRI
D ERCP
E 超声引导下细针穿刺活检
五、B1型题
(18～19题共用备选答案)
A 慢性复发性胰腺炎
B 急性胰腺炎
C 慢性无痛性胰腺炎
D 胰腺癌
E 胰腺分裂
18.病程超过6个月，反复急性型发作，胰腺有不同程度破坏 A
19.很少有急性型发作，有胰腺内、外分泌功能不全，我国少见 C
(20～22题共用备选答案)
A 胰泌素刺激试验
B Lundh餐试验
C 粪便脂肪定量
D 淀粉酶测定
E 胰岛素测定
20.胰腺脂肪酶分泌情况 C
21.收集十二指肠液，测定胰液分泌量和碳酸氢钠浓度 A
22.收集十二指肠液，测定胰蛋白酶浓度 B
参考答案
1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.D 9.A 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.B 16.C 17.E 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B