21.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是

　　A.二尖瓣开放、关闭异常

　　B.主动脉瓣开放受限

　　C.瓣膜上出现赘生物

　　D.左房左室扩大

　　E.心室壁活动减弱

　　22.肺心病急性加重期，下列哪项最主要

　　A.强心剂

　　B.利尿剂

　　C.抗生素

　　D.尽量改善呼吸功能

　　E.镇静剂

　　23.下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别

　　A.有无明显贫血

　　B.尿常规

　　C.肾功能

　　D.心脏大小

　　E.高血压的程度

　　24.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

　　A.肾动脉造影

　　B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA

　　C. 24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定

　　D.血浆肾素活性造影

　　E.静脉肾盂造影

　　25.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

　　A.风湿活动期

　　B.肺部感染

　　C.上呼吸道感染

　　D.亚急性细菌性心内膜炎

　　E.肾盂肾炎

　　26.男性32岁，劳累性心悸，气促五年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及II级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为

　　A.心包炎

　　B.充血性心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.冠心病

　　27.心尖区触及舒张期震颤，提示

　　A.室间隔缺损

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.胸膜炎

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.房间隔缺损

　　28.心尖第一心音减低见于

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.心包积液

　　D.肺气肿

　　E.肺心病

　　29.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑

　　A.风湿活动

　　B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

　　C.合并亚急性心内膜炎

　　D.伴发病毒性肝炎

　　E.白血病

　　30.高血压伴肌力减弱及血浆二氧化碳结合力升高，可能是

　　A.慢性肾炎

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.肾动脉狭窄

　　E.并发重症肌无力

　　31.急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是

　　A.心源性休克

　　B.肾功能衰竭

　　C.有效循环血量不足

　　D.急性左心衰

　　E.急性心包炎

　　32.急性心肌梗塞时慎用洋地黄的原因是

　　A.减慢心率

　　B.降低血压

　　C.加重肺瘀血

　　D.增加心肌耗氧量

　　E.增加心室壁张力

　　33.颈静脉过度充盈并于深呼吸时更明显，考虑

　　A.心包积液

　　B.右心衰竭

　　C.上腔静脉血栓形成D.肺气肿

　　E.全心衰

　　34.与心源性哮喘发生关系不大是:

　　A.肺瘀血

　　B.睡眠平卧

　　C.回心血量减少

　　D.并发肺部感染

　　E.迷走神经兴奋性增高

　　35.提示急性肺水肿的体征表现是

　　A.气促、烦躁不安

　　B.心率加快，心尖出现奔马律

　　C.肺部有哮鸣音

　　D.咯粉红色泡沫痰

　　E.肺动脉瓣第2音亢进

　　36.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是

　　A.第1心音减弱

　　B.心浊音界扩大

　　C.交替脉

　　D.舒张期奔马律

　　E.两肺底湿罗音

　　37.抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用

　　A.静脉注射快速洋地黄类药物

　　B.皮下注射吗啡

　　C.酒精湿化吸氧

　　D.静脉注射地塞米松

　　E.静脉缓慢注射氨茶碱

　　38.心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是

　　A.西地兰

　　B.毒毛花甙K

　　C.地高辛

　　D.洋地黄毒甙

　　E.洋地黄叶

　　39.洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用

　　A.阿托品

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.糖皮质激素

　　D.氯化钾

　　E.人工心脏启搏器

　　40.慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意

　　A.嘱多饮糖水

　　B.尽量多吃蔬菜

　　C.严格限制饮水量

　　D.无盐饮食

　　E.加大血管扩张剂用量

　　41.下列哪项是洋地黄最佳适应症是

　　A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

　　B.缩窄性心包炎并静脉压升高

　　C.肥厚性心肌病

　　D.风湿性心脏病并发心力衰竭

　　E.顽固性心绞痛

　　42.风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现

　　A.心脏扩大

　　B.心律失常

　　C.与体温增高不成比例的心动过速

　　D.病理性杂音

　　E.舒张期奔马律

　　43.对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确

　　A.停用利血平

　　B.停用心得安

　　C.选用阿托品

　　D.选用肾上腺素

　　E.选用麻黄碱

　　44.治疗房室传导阻滞，哪项不适宜

　　A.心肌炎引起者用强的松

　　B.洋地黄中毒引起者应立即停药

　　C.迷走神经兴奋性过高者，可用阿托品

　　D. II度房室传导阻滞者可用奎尼丁

　　E.发生阿-斯综合症时应立即扣击心前区

　　45.电击复律后错误的是

　　A.卧床休息1～2天

　　B.心电监护2～4天

　　C.测心率，血压每小时一次

　　D.给高热量，高维生素饮食

　　E.注意有无气急

　　46.急性心梗多发生于

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.室间隔

　　47.急性心梗患者解除疼痛，何药无效

　　A.冠心苏合丸

　　B.吗啡

　　C.硝酸甘油

　　D.度冷丁

　　E.罂粟碱

　　48.急性心梗早期应用洋地黄类药物，最易诱发

　　A.栓塞

　　B.室性心律失常

　　C.房室传导阻滞

　　D.心室膨胀瘤

　　E.心梗范围扩大

　　49.心梗行肝素抗凝治疗时，下列哪项措施是错误的

　　A.每4小时测凝血时间

　　B.出血倾向明显时立即停用肝素

　　C.备好肝素的对抗剂维生素K1

　　D.做好配血工作

　　E.避免肌肉注射药物

　　50.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用

　　A.度冷丁

　　B.水合氯醛

　　C.异丙嗪

　　D.利眠宁

　　E.安定

　　51.肺原性心脏病的主要死亡原因是

　　A.心力衰竭

　　B.肝功能衰竭

　　C.肝肾综合症

　　D.心律失常

　　E.呼吸衰竭

　　52.诊断高血压心脏病的必备条件是

　　A.主动脉瓣区第二心音亢进

　　B.血压持续在21. 2/12. 6kPa以上

　　C.心尖区有收缩期吹风样杂音

　　D.左心室扩大

　　E.心尖区出现舒张期奔马律

　　53.慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

　　A.缺氧刺激

　　B.二氧化碳潴留刺激

　　C.酸中毒氢离子刺激

　　D.胸膜牵张反射

　　E.植物神经调节

　　54.高血压危相紧急处理的关键是

　　A.绝对卧床休息

　　B.降低颅内压，制止抽搐

　　C.迅速降低血压

　　D.给以吸氧

　　55.对诊断急性渗出性心包炎最有价值的是

　　A.心包摩擦音

　　B.奇脉

　　C.心界烧瓶状扩大

　　D.心动过速

　　E.肝-颈静脉回流征阳性

　　56.有关急性右心室梗塞的叙述错误的是

　　A.中心静脉压增高而肺毛楔压正常

　　B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

　　C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

　　D.应慎用利尿剂治疗

　　E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大

　　57.下列哪项提示左心功能不全

　　A.交替脉

　　B.奇脉

　　C.水冲脉

　　D.脉短绌

　　E.脉细

　　58.高血压病死亡原因最常见的为

　　A.心肌梗塞

　　B.脑血管意外

　　C.肾功能不全

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　59.对心肌损害诊断最具特异性的是

　　A. GOT(AST)

　　B. GPT(ALT)

　　C. LDH

　　D. CPK

　　E.以上都不是

　　60.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

　　A.肺梗塞

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.急进性高血压

　　E.主动脉窦瘤破裂入右心室

　　61.左心衰最早出现的症状是

　　A.疲乏无力

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.阵发性夜间呼吸困难

　　D.夜间卧床时咳嗽

　　E.失眠，尿少，头晕

　　62.关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确

　　A.心肺复苏术后，不宜再溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

　　D.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

　　E.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

　　63.有关舒张性心衰，下列哪项不正确

　　A.可于收缩功能障碍同时出现

　　B.可早于收缩功能障碍出现

　　C.可晚于收缩功能障碍出现

　　D.心搏量降低，LVEF正常

　　E.与心肌肌浆网摄取钙离子能力降低有关

　　64.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确

　　A.使血管紧张素II生成减少

　　B.抑制激肽酶II的作用

　　C.间接使PGI?2合成增多

　　D. NO合成减少

　　E.抑制交感神经活性