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2020年中医助理医师方剂学复习资料:安神剂

来源 :中华考试网 2019-11-18

  安神剂

  重镇安神

  朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)

  【组成】朱砂 黄连 生地黄 当归 炙甘草

  【功用】镇心安神,清热养血。

  【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊(忄农),舌尖红,脉细数。

  【配伍意义】

  方中朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热,重可镇怯,既重镇安神,又清心经火,治标之中兼能治本,用为君药。黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热为臣药。君臣相伍,重镇以安神,清心以除烦,共收泻火安神之功。佐以甘苦寒之生地黄,滋阴清热;辛甘温润之当归,滋阴养血,合生地黄补阴血以养心。使以炙甘草调药和中,防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。诸药合用,标本兼治,清中有养,使心火得清,阴血得充,心神得养,则神志自安。

  滋养安神

  天王补心丹(《校注妇人良方》)

  【组成】生地黄 天门冬 麦门冬 玄参 人参 丹参 茯苓 五味 远志 桔梗 当归 柏子仁 炒酸枣仁 朱砂 竹叶

  【功用】滋阴清热,养血安神。

  【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

  【配伍意义】

  桔梗载药上行。

  【配伍特点】

  滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,而以补心治本为主。

  【运用】

  (1)辨证要点 临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

  (2)加减变化 失眠重者,可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者,可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者,可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

  (3)使用注意 本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。

  酸枣仁汤(《金匮要略》)

  【组成】炒酸枣仁 知母 茯苓 川芎 甘草

  【功用】养血安神,清热除烦。

  【主治】肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

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