中医助理医师中药学考点讲义:利水渗湿药
来源 :中华考试网 2019-11-11
中利水渗湿药
概述
本类药物味多甘淡,主归膀胱、小肠经。
具有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
本类药主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。
使用注意事项:
本类药易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。
有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。
利水消肿药
本类药物性味多甘淡平或微寒。
具有利水消肿作用。
本类药主要适用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。
茯苓
性能:甘、淡,平。归心、脾、肾经。
功效:利水渗湿,健脾,宁心。
应用:
水肿。为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。
痰饮。
脾虚泄泻。尤宜于脾虚湿盛泄泻。
心悸,失眠。
猪苓
性能:甘、淡,平。归肾、膀胱经。
功效:利水渗湿。
应用:水肿,小便不利,泄泻。利水作用较强。
鉴别用药:
猪苓与茯苓相同功效:利水消肿渗湿,用治水肿,小便不利等证。
不同功效:猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。
薏苡仁
性能:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。
功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
应用:
水肿,小便不利,脚气。
脾虚泄泻。尤宜治脾虚湿盛之泄泻。
湿痹拘挛。
肺痈,肠痈。
用法:煎服。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。
使用注意:津液不足者慎用。
鉴别用药:
薏苡仁与茯苓
二药共同功效:利水消肿,渗湿,健脾。
不同功效:
薏苡仁性凉而清热,排脓消痈,又擅除痹。
茯苓性平,且补益心脾,宁心安神。
泽泻
性能:甘,寒。归肾、膀胱经。
功效:利水渗湿,泄热。
应用:
水肿,小便不利,泄泻。
淋证,遗精。以下焦湿热者尤为适宜。
冬瓜皮
功效:利水消肿,清热解暑。
香加皮
功效:利水消肿,祛风湿,强筋骨。
使用注意:本品有毒,有强心利尿作用,服用不宜过量。
利尿通淋药
本类药性味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清热,善走下焦。具有利尿通淋作用。
主要适用于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
车前子
性能:甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
功效:
利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
应用:
淋证,水肿。善通利水道,清膀胱热结。
泄泻。能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻。
目赤肿痛,目暗昏花,翳障。
痰热咳嗽。
用法:煎服,宜包煎。
滑石
功效:利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。
应用:
热淋,石淋,尿热涩痛。能清膀胱湿热而通利水道,是治淋证常用药。
暑湿,湿温。
湿疮,湿疹,痱子。
用法:煎服,宜包煎。外用适量。
木通
性能:苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。
功效:利尿通淋,清心火,通经下乳。
应用:
热淋涩痛,水肿。
口舌生疮,心烦尿赤。能上清心经之火,下泄小肠之热。治心火上炎,口舌生疮,或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症。
经闭乳少。
使用注意:本品不宜过量服或久服,孕妇忌服,内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。
通草
功效:利尿通淋,通气下乳。
应用:
淋证,水肿。
产后乳汁不下。
瞿麦
功效:利尿通淋,破血通经。
应用:
淋证。尤以热淋最为适宜。
闭经,月经不调。