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中医助理医师中药学考点讲义:化湿药

来源 :中华考试网 2019-11-02

  化湿药

  本类药气味芳香,性偏温燥,主入脾、胃经。

  本类药能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。

  主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。

  使用注意事项:

  1.入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。

  2.本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

  藿香

  性能:辛,微温。归脾、胃、肺经。

  功效:化湿,止呕,解暑。

  应用:

  1.湿滞中焦证。为芳香化浊要药。

  2.呕吐。3.暑湿或湿温初起。

  佩兰

  功效:化湿,解暑。

  应用:

  1.湿阻中焦。化湿和中之功与藿香相似。用治脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅证。

  2.暑湿或湿温初起。

  苍术

  性能:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。

  功效:

  燥湿健脾,祛风散寒,明目。

  应用:

  1.湿阻中焦证。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜。

  2.风寒湿痹。痹证湿胜者尤宜。

  3.风寒夹湿表证。

  4.夜盲症及眼目昏涩。

  鉴别用药:

  苍术、藿香、佩兰

  三药共同功效:芳香化湿,用于湿阻中焦证。

  不同功效:苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;而藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之证。

  厚朴

  性能:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

  功效:燥湿消痰,下气除满。

  应用:

  1.湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满的要药。

  2.食积气滞,腹胀便秘。

  3.痰饮咳嗽。

  4.梅核气。

  鉴别用药:

  厚朴、苍术

  二药共同功效:均有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。

  不同功效:厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿药,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。

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