中医助理医师中药学考点讲义:化湿药
来源 :中华考试网 2019-11-02
中化湿药
本类药气味芳香,性偏温燥,主入脾、胃经。
本类药能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外,有芳香解暑之功,湿温、暑湿等证,亦可选用。
使用注意事项:
1.入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。
2.本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。
藿香
性能:辛,微温。归脾、胃、肺经。
功效:化湿,止呕,解暑。
应用:
1.湿滞中焦证。为芳香化浊要药。
2.呕吐。3.暑湿或湿温初起。
佩兰
功效:化湿,解暑。
应用:
1.湿阻中焦。化湿和中之功与藿香相似。用治脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅证。
2.暑湿或湿温初起。
苍术
性能:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。
功效:
燥湿健脾,祛风散寒,明目。
应用:
1.湿阻中焦证。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜。
2.风寒湿痹。痹证湿胜者尤宜。
3.风寒夹湿表证。
4.夜盲症及眼目昏涩。
鉴别用药:
苍术、藿香、佩兰
三药共同功效:芳香化湿,用于湿阻中焦证。
不同功效:苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;而藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之证。
厚朴
性能:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效:燥湿消痰,下气除满。
应用:
1.湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满的要药。
2.食积气滞,腹胀便秘。
3.痰饮咳嗽。
4.梅核气。
鉴别用药:
厚朴、苍术
二药共同功效:均有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。
不同功效:厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿药,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。