中医助理医师内科学考点串讲:心肺复苏
来源 :中华考试网 2019-10-28
中肾上腺素:首选药物;
胺碘酮:用于难治性室颤和室速;
异丙肾上腺素:仅适用于缓慢性心律失常;
碳酸氢钠:用于电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时,循环停止>2分钟者。
给药途径:首选从上肢静脉、颈内静脉穿刺或锁骨下静脉插管建立的静脉通道给药。肾上腺素、阿托品和利多卡因还可经气管内给药。尽量避免心内注射。
心脏搏动恢复后处理
维持有效循环:
多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等药物治疗。
维持有效呼吸:使用机械通气和吸氧治疗。
防治脑缺氧和脑水肿:脑复苏是心肺复苏能否最后成功的关键。
维持脑灌注压:使平均动脉压不低于110mmHg。
控制过度换气:PaCO2控制在25~35mmHg, PaO2控制在100mmHg。
维持正常或偏低的体温轻度低温
(33℃~35℃)但心脏骤停复苏后不宜诱导过低温。
脱水。
高压氧治疗。
维持水、电解质和酸碱平衡
防治急性肾衰竭。