糖尿病

　　概念：

　　由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征，基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。

　　典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦等。

　　分类：

　　1型糖尿病

　　2型糖尿病

　　其他特殊类型糖尿病

　　妊娠期糖尿病(GDM)4类。

　　1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点

　　病因与发病机制

　　1型糖尿病：某些环境因素如病毒感染、化学物质、饮食因素等引起胰岛β细胞破坏和功能衰竭，胰岛素分泌绝对缺乏导致1型糖尿病。

　　2型糖尿病：遗传因素在2型糖尿病比1型糖尿病更重要，胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。中心性肥胖、高热量饮食及缺乏体力活动是导致2型糖尿病最主要的环境因素。

　　临床表现

　　无症状期：糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)被认为是糖尿病的前期状态。

　　典型症状：为“三多一少”。即多尿、多饮、多食和体重减轻。

　　其他：反应性低血糖可为首发表现;可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒;视力模糊;女性月经失调，男性阳痿等。

　　并发症

　　急性并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等。

　　慢性并发症：糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病性心脏病变、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性神经病变、糖尿病足。