甲状腺功能亢进症

　　病因与发病机制

　　甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多，引起甲状腺毒症(以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现)的一组临床综合征，以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。

　　Graves病(GD)为器官特异性自身免疫病。以遗传易感为背景，在环境因素的作用下，产生自身免疫反应，出现针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，不断刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加而致Graves病。

　　临床表现

　　甲状腺毒症表现

　　高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;

　　精神神经系统：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进，甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。

　　心血管系统：心悸、气短、胸闷;心动过速;第一心音亢进，心尖区常有2/6级以下收缩期杂音，脉压增大，可见周围血管征，心脏肥大和心力衰竭，心律失常。

　　消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。

　　肌肉骨骼系统：肌无力和肌肉萎缩。

　　甲状腺肿大：

　　弥漫性、对称性肿大，质地多柔软，无压痛，肿大的甲状腺随吞咽而上下移动。

　　甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为甲状腺功能亢进症的特异性体征。