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2019年中医助理医师针灸学复习资料:便秘

来源 :中华考试网 2019-07-18

  便秘

  辨证要点

  便秘多与饮食不节、情志失调、劳倦体虚、外邪侵袭等因素有关。病位在肠,与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关。无论是肠腑疾患或是其他脏腑的病变影响到肠腑,使肠腑壅塞不通或肠失滋润及糟粕内停,均可导致便秘。

主症:大便秘结不通,排便艰涩难解

热秘

便干结,腹胀腹痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数

气秘

欲便不得,或便而不爽,腹中胀痛,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦

冷秘

大便艰涩,腹部拘急冷痛,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟

虚秘

虽有便意,但排出不畅,便质不干硬,临厕努挣乏力,舌淡苔薄,脉细弱

辨证

配穴

主穴

治法

热秘

合谷、曲池

天枢大肠俞上巨虚支沟(宣通三焦,行气导滞)

理肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合八为主

气秘

太冲、中脘

冷秘

神阙、关元

虚秘

足三里、脾俞、气海

阴伤津亏者

照海、太溪

  某男,70岁,大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。治疗本病,除主穴外,还应加用(2018)

  A.合谷、内庭

  B.太冲、中脘

  C.脾俞、气海

  D.神阙、关元

  E.足三里、三阴交

  『正确答案』D

  『答案解析』大便艰涩,腹部拘急冷痛.畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟者为冷秘。冷秘配神阙、关元。

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