2019年中医助理医师针灸学复习资料：便秘
来源 :中华考试网 2019-07-18
中便秘
辨证要点
便秘多与饮食不节、情志失调、劳倦体虚、外邪侵袭等因素有关。病位在肠，与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关。无论是肠腑疾患或是其他脏腑的病变影响到肠腑，使肠腑壅塞不通或肠失滋润及糟粕内停，均可导致便秘。
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主症：大便秘结不通，排便艰涩难解 | |
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热秘 |
便干结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数 |
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气秘 |
欲便不得，或便而不爽，腹中胀痛，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦 |
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冷秘 |
大便艰涩，腹部拘急冷痛，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟 |
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虚秘 |
虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，临厕努挣乏力，舌淡苔薄，脉细弱 |
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辨证 |
配穴 |
主穴 |
治法 |
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热秘 |
合谷、曲池 |
天枢大肠俞上巨虚支沟（宣通三焦，行气导滞） |
理肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合八为主 |
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气秘 |
太冲、中脘 | ||
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冷秘 |
神阙、关元 | ||
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虚秘 |
足三里、脾俞、气海 | ||
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阴伤津亏者 |
照海、太溪 |
某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用(2018)
A.合谷、内庭
B.太冲、中脘
C.脾俞、气海
D.神阙、关元
E.足三里、三阴交
『正确答案』D
『答案解析』大便艰涩，腹部拘急冷痛.畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟者为冷秘。冷秘配神阙、关元。
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