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2019年中医助理医师针灸学复习资料:呕吐

来源 :中华考试网 2019-07-18

  呕吐

  辨证要点

  呕吐常与外邪犯胃、饮食不节、情志失调、体虚劳倦等因素有关。病位在胃,与肝、脾有关。六淫外邪,侵犯胃腑,或饮食不节,食滞胃腑,或恼怒伤肝,横逆犯胃,或忧思劳倦,内伤脾胃,均可致胃失和降,气逆于上而发生呕吐。

 

辨证

配穴

主穴

治法

主症

实证

一般发病急,呕吐量多,吐出物多酸臭味

虚证

病程较长,发病较缓,时作时止,吐出物不多,腐臭味不甚

兼症

寒邪客胃

上脘、胃俞

中脘足三里内关

和胃理气,降逆止呕。取胃的募穴及足阳明、手厥阴经穴为主

热邪内蕴

合谷、金津、玉液

饮食停滞

粱门、天枢

肝气犯胃

期门、太冲

痰饮内停

丰隆、公孙

脾胃虚寒

脾俞、胃俞

  患者,男,42岁。胃脘胀痛,攻痛连胁,嗳气频作,并呕逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选

  A.中脘、足三里、内关、期门、太冲

  B.中脘、内关、脾俞、胃俞

  C.内关、足三里、梁门、天枢

  D.天枢、上巨虚、阴陵泉

  E.足太阳、督脉经穴

  『正确答案』A

  『答案解析』胃脘胀痛,痛连两胁,每因情志因素而诱发或加重,嗳气泛酸,喜太息,苔薄白,脉弦者为肝气犯胃。胃痛主穴:中脘、足三里、内关。肝气犯胃配期门、太冲。

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  患者,男,50岁。胃脘部经常隐隐作痛,时泛吐清水,喜暖恶寒,按之痛减,纳差神疲,大便溏,舌苔白,脉弱。治疗除取中脘、内关、足三里穴外,还应取

  A.脾俞、肝俞、下脘

  B.脾俞、胆俞、上脘

  C.脾俞、胃俞、关元

  D.胃俞、肝俞、三阴交

  E.胃俞、胆俞、上巨虚

  『正确答案』C

  『答案解析』胃脘隐痛喜暖,泛吐清水,神疲肢倦,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓者为脾胃虚寒。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞。

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