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2019年中医助理医师针灸学复习资料:毫针刺法

来源 :中华考试网 2019-07-17

  第二十二单元 毫针刺法

  细目一 针刺准备

  (一) 消毒

  1.针具器械消毒

  2.医生手指消毒

  3.针刺部位消毒:中心点向外绕圈消毒

  4.治疗室内消毒

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  (二)体位

  仰卧位:头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

  侧卧位:身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。

  俯卧位:取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

  仰靠坐位:取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。

  俯伏坐位:取后头和项、背部的腧穴。

  侧伏坐位:取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。

  细目二 进针方法

  (一)指切进针法:短针的进针。

  (二)夹持进针法:长针的进针。

  (三)舒张进针法:皮肤松弛部位腧穴的进针。

  (四)提捏进针法:用于皮肉浅薄部位腧穴的进行,如印堂穴。

  细目三 针刺角度和深度

  (一)角度

  1.直刺:是针身与皮肤表面呈90°刺入。

  2.斜刺:是针身与皮肤表面约呈45°刺入。皮薄肉少处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴。

  3.平刺:是针身与皮肤表面呈约15°或沿皮以更小的角度刺入。皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。

  (二)针刺深度

  (1)年龄

  (2)体质

  (3)病情:阳证、新病宜浅刺;阴病、久病宜深刺。

  (4)部位

  “春夏宜浅,秋冬宜深”

  细目四 行针与得气

  (一)基本手法

  1.提插法

  2.捻转法

  (二)得气

  得气,古称“气至”,近称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应,谓之得气。

  患者有自觉反应:酸、麻、胀、重,有时热、凉、痒、痛、蚁行等,或沿着一定的方向和部位传导和扩散。

  医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等。

  “气速效速,气迟效迟”

  细目五 针刺补泻

  (一)捻转补泻

  1.补法得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。

  2.泻法针下得气后,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。

  (二)提插补泻

  1.补法先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。

  2.泻法先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。

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