2019年中医助理医师妇科学知识点:月经先期
来源 :中华考试网 2019-07-09
中月经先期
病因病机
病机 |
冲任不固,经血失约 | |
病因 |
气虚 |
气虚则不摄血-------分脾气虚和肾气虚 |
血热 |
血热则迫血妄行-----分阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热 |
月经先期与经间期出血的鉴别
-------月经先期仍是月经,而经间期出血不是月经!
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月经先期 |
经间期出血 |
出血量 |
正常 |
偏少 |
持续时间 |
即正常的行经期,一般3--5天 |
出血常持续数小时以至2~7天自行停止 |
基础体温 |
偏低 |
偏高(经间期出血即西医排卵期出血) |
证治分类汇总:
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证型 |
用方 |
气虚 |
脾气虚 |
补中益气汤,或归脾汤 |
肾气虚 |
固阴煎,或归肾丸 | |
血热 |
阳盛血热 |
清经散 |
阴虚血热 |
两地汤 | |
肝郁血热 |
丹栀逍遥散 |
患者,女 18岁,经常经期提前一周,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。其证候是
A.肝郁血热证
B.阳盛血热证
C.阴虚血热证
D.肾气虚证
E.脾气虚证
『正确答案』A
『答案解析』考点:月经先期的辨证
经常经期提前一周---断病依据!月经先期--提前7天以上,连续2个周期以上量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数----辨证依据!肝经郁热证,用丹栀逍遥散。
患者,女,45岁,已婚。月经提前,量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是
A.健脾和胃
B.补气摄血调经
C.养血调经
D.益气和血
E.补血止血
『正确答案』B
『答案解析』考点:月经先期的治法
月经提前----阐明其病为月经先期,
量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血),用方:补中益气汤或归脾汤。
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