第七单元　《医疗事故处理条例》

　　概述

　　考点　概念和构成要件（4方面）；

　　(概念)本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　构成要件：(补充)

　　主体：医疗机构及其医务人员

　　客体：造成患者人身损害

　　主观方面：过失

　　客观方面：行为和伤害间直接的因果关系

　　处理的原则

　　遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

　　考点　医疗事故的分级

　　根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级

　　一级造成患者死亡(甲)、重度残疾的(植物人)

　　二级造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的甲：器官功能完全丧失不能代替：双眼球摘除，肾透析，换肾

　　乙：器官功能严重丧失：重度智障

　　三级造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

　　四级造成患者明显人身损害的其他后果的

　　考点　医疗事故的预防与处置

　　A.补记病历时间6小时，违反咋办?责令改正

　　B.告知与报告

　　主任→医务科→院长(发生重大医疗事故12小时内上报)→当地卫计委 附院长上报情况(死+2+3)

　　C.病历封存与启封：医患均在

　　D.尸检：1.原则：死因不明，自愿尸检

　　2.无冷冻48小时;有冷冻7天

　　附：鉴定程序

　　PS：资料的提供——医院(举证倒置)

　　医疗事故私了，7天内向当地卫计委作出书面报告

　　考点　医疗事故处置中患者的权利

　　患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

　　不能复印的——病程记录、会诊记录、死亡讨论、疑难病例讨论等

　　考点　不属于医疗事故

　　紧急情况下急救+患者病情异常或特殊+无法预料或者不能防范的不良后果的+无过错输血感染+自身原因延误诊疗+不可抗力

　　考点　法律责任

　　(1)对医疗机构

　　处理机关 卫计委

　　处理方式 一般情况 警告、限期改正

　　情节严重 对责任人给予行政处分

　　发生医疗纠纷时，不能让家属复印的是

　　A.会诊记录

　　B.医学影像检查资料

　　C.特殊检查同意书

　　D.手术同意书

　　E.手术及麻醉记录单

　　『正确答案』A

　　因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是

　　A.2小时内

　　B.4小时内

　　C.6小时内

　　D.8小时内

　　E.12小时内

　　『正确答案』C

　　某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当日上午8时死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由不予提供，引起患者家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予该医院的处理是

　　A.限期整改

　　B.责令改正

　　C.罚款

　　D.吊销执业许可证

　　E.警告

　　『正确答案』B

　　A.警告

　　B.给予纪律处分

　　C.责令限期整顿

　　D.吊销执业证书

　　E.责令改正

　　1.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是

　　2.医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是

　　『正确答案』D E