积滞

　　发病特点

　　病因病机

　　诊断与鉴别诊断

　　辨证论治

　　发病特点

　　积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭 为特征。

　　 病因病机 ：病变脏腑在脾胃 。

　　诊断与鉴别诊断

　　诊断要点

　　1.有伤乳、伤食史。

　　2.以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏泄或便秘，气味酸臭 为特征。

　　3.可伴有烦躁不安、夜间哭闹或呕吐等症。

　　4.大便化验检查可见不消化食物残渣、脂肪滴。

　　鉴别诊断

　　厌食：长期 食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。

　　辨证论治

　　辨证要点

　　虚、实、寒、热。

　　治疗原则

　　本病治疗以消食化积、理气行滞 为基本原则。

　　分证论治

　　乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭 ，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞 。

　　代表方剂：乳积者，选消乳丸 ;食积者，选保和丸 。

　　脾虚夹积证

　　证候：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦 ，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

　　治法：健脾助运，消食化滞 。

　　代表方剂：健脾丸 。