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2018中医助理医师中医儿科学考点串讲:厌食

来源 :中华考试网 2018-04-13

  厌食

  发病特点

  病因病机

  诊断

  辨证论治

  预防与调护

  发病特点

  厌食是小儿时期的一种常见病证,临床以较长时期厌恶进食、食量减少 为特征。

  病因病机

  本病病位在脾胃

  病机:脾胃失和,纳化失职

  诊断

  诊断要点

  有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史

  长期食欲不振,厌恶进食,食量明显少于同龄正常儿童。

  面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。

  除外其他外感、内伤慢性疾病。

  辨证论治

  辨证要点

  本病应以脏腑辨证为纲 ,主要从脾胃辨证 ,再区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。

  治疗原则:以运脾开胃 为基本原则。

  分证论治

  脾失健运证

  证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶 ,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀 ,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

  治法:调和脾胃,运脾开胃

  代表方剂:不换金正气散

  脾胃气虚证

  证候:不思进食,食而不化,大便溏薄夹不消化食物 ,面色少华。形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。

  治法:健脾益气,佐以助运

  代表方剂:异功散、参苓白术散

  脾胃阴虚证

  证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干 ,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热 ,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

  治法:滋脾养胃,佐以助运

  代表方剂:养胃增液汤、益胃汤

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