执业医师

导航

2018年中医助理执业医师中医内科学考点:肝胆病证

来源 :中华考试网 2018-04-11

  第五单元 肝胆病证

  1.胁痛

  一、胁痛的概述(略)

  二、胁痛的病因病机

  1.病位:肝胆、与脾胃肾相关

  2.病因:情志、饮食、外感、跌仆、劳欲

  3.病机:肝络失和

  4.病理因素:气滞、血瘀、湿热

  5.治则:疏肝和络止痛

  三、胁痛辨证论治

  主症:两胁或一侧疼痛不适

1.肝郁气滞

胀痛,走窜不定,每因情志变化而增减,胸嗳气,苔薄白,脉

疏肝理气

柴胡疏肝散

2.肝胆湿热

胁肋重着灼痛,痛有定处。口苦口黏,胸纳呆,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数

清热利湿

龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络

刺痛,痛有定处,拒按,入夜痛甚,胁肋下或见癥块,舌质紫暗,脉沉

祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤

4.肝络失养

隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,舌红少苔,脉细弦数

养阴柔肝

一贯煎

  例题
  患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是( )
  A.肝胃不和  B.肝络瘀阻
  C.肝气郁结  D.肝郁化热
  E.肝脾不调

  

『正确答案』C(2001)

  2.黄疸

  一、黄疸的概述

  1.临床症状:目黄、身黄、小便黄。目黄是最重要特征。

  二、黄疸的病因病机

  1.病位:脾、胃、肝、胆

  2.病因:外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发

  3.病机:湿邪壅阻中焦,脾胃失健、肝气郁滞、疏泄不利,胆汁外溢

  4.病理因素:湿邪为主

  例题
  下列哪项为诊断黄疸的最重要依据( )
  A.齿垢黄
  B.爪甲上黄
  C.小便黄
  D.目黄
  E.身黄

  

『正确答案』D

  三、黄疸的鉴别诊断

  1.阳黄、急黄与阴黄:

类型

黄色特点

病程病势

兼症

阳黄

黄色鲜明

发病急、病程短、多实

身热,口苦,舌苔黄腻,脉弦数

阴黄

黄色晦暗

病程长、病势缓、多虚

纳少,乏力,舌淡,脉沉迟

急黄

色如金

病情急骤,危险

神昏,发斑,出血

  例题
  下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点( )
  A.小便黄与不黄
  B.病程较长与较短
  C.黄疸鲜明与晦暗
  D.热证与寒证
  E.虚证与实证

  

『正确答案』A

分享到

您可能感兴趣的文章