第七章 气血津液辨证

　　第一节 　气病辨证

　　(一)气虚证

　　概念：是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候

　　临床表现：

　　少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力

　　《灵枢·口问》;“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩”

　　《素问·剌志论》：“气虚者，寒也”“气虚形虚”

　　《脾胃论·脾胃胜衰论》：“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”

　　(二)气陷证

　　概念：是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候

　　临床表现：气虚证+脏器下垂

　　腰腹气坠感，久泻久痢，便意频频

　　脏器下垂

　　(子宫脱垂图)

　　气陷证经文选读

　　《景岳全书·脱肛》：“有因久泻久痢脾胃肾气陷而脱者，有因中气虚寒不能收摄而脱者，有因劳役吐泻伤且脾而脱者”

　　《景岳全书·妇人规》：“子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，饮而举之”

　　“非温补不能收”

　　《内经》：“下者举之”

　　(三)气滞证

　　概念：气机运行不畅所表现的证候

　　临床表现：

　　胀闷、疼痛、脉弦

　　《景岳全书》：“痛证当辨有形无形，无形者，痛在气分。凡气病而为胀为痛者，必或胀或止，而痛无定处，气聚则痛而无形，气散则平而无迹，此无形之痛也，但宜顺气，气顺则痛愈矣”

　　(四) 气逆证

　　概念：气机逆而向上或升发太过所表现的证候

　　临床表现：

　　肺气上逆-咳嗽，气喘，不得平卧

　　胃气上逆-呕吐，呃逆，嗳气

　　肝气上逆-头痛目胀，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血，甚至晕厥

　　气病辨证小结

　　重点：

　　虚证--气虚证　 气陷证

　　实证--气滞证　 气逆证