第一节　表 里

　　是辨别病位外内浅深的一对纲领

　　表里的相对性：

　　表--躯壳、腑、经络

　　里--内脏、脏、脏腑

　　表里的狭义性：

　　表--身体的皮毛、肌腠、经络

　　里--脏腑、骨髓

　　表里辨证的意义

　　表里辨证在外感病中有重要意义

　　表证：邪浅病轻 表证入里：病进

　　里证：邪盛病重 里证出表：病退

　　一、表 证

　　概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候，属外感病的初期阶段。

　　临床表现：发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮;或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽等。

　　分类：表寒证 伤风表证 表热证

　　特点：外感时邪 邪浅病轻

　　二、里 证

　　概念：里证是泛指病变部位在内，

　　由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

　　成因：1、表邪失治，内传入里

　　2、外邪直中，侵犯脏腑

　　3、七情、饮食、劳倦等

　　里　证

　　临床表现：壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力

　　特点：1、病位深在

　　2、有内脏各系统的功能障碍

 　　三、半表半里

　　概念：是指病邪在由表入里过程中的一个阶段，又称为“少阳病”

　　临床表现：　往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦。

　　四、表里证的鉴别要点

　　主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化

　　1、发热恶寒属表，但热不寒属里

　　2、表证小便清利，饮食如故

　　3、里证有内脏系统的机能障碍

　　4、有一分恶寒，就有一分表证

　　五、表证与里证的关系

　　(一)表里同病：表证和里证同一时期出现。

　　(二)表里出入

　　1、表邪入里：

　　2、里邪出表：