临床助理医师考试历年真题集锦(第五套)
来源 :中华考试网 2016-07-29
中第 71 题 (单项选择题)
下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
正确答案:A,
第 72 题 (单项选择题)
男性,58岁。突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
正确答案:B,
第 73 题 (单项选择题)
病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能为
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
正确答案:D,
第 74 题 (单项选择题)
男性,45岁。经理,送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
正确答案:C,
第 75 题 (单项选择题)
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
正确答案:B,
第 76 题 (单项选择题)
10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
正确答案:D,
第 77 题 (单项选择题)
关于蛋白尿的描述错误的是
A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性
B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
正确答案:E,
第 78 题 (单项选择题)
男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰蝎
正确答案:B,
第 79 题 (单项选择题)
男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20mL,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A.膀胱扩大术
B.右肾造痿术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
正确答案:B,
第 80 题 (单项选择题)
女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
正确答案:C,
第 81 题 (单项选择题)
男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小,有囊性感,无压痛,平卧喂位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴象皮肿
正确答案:D,
第 82 题 (单项选择题)
男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症
A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型
正确答案:B,
第 83 题 (单项选择题)
青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是
A. 口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C. 口服甲状腺素片
D.行放射性核素碘治疗
E.多食营养丰富的食物
正确答案:C,
第 84 题 (单项选择题)
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,伴有里急后重,直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
正确答案:B,
第 85 题 (单项选择题)
男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白
正确答案:C,
第 86 题 (单项选择题)
男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手术复位
正确答案:A,
第 87 题 (单项选择题)
男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后恢复顺利并进食。第8天,在半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是
A.禁食,胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
正确答案:E,
第 88 题 (单项选择题)
男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
正确答案:D,
第 89 题 (单项选择题)
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
正确答案:E,
第 90 题 (单项选择题)
女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担,悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症
正确答案:C,