1、关于肝素的抗凝血作用机制，下列哪项是正确的

　　A.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子

　　B.激活纤溶酶

　　C.直接灭活各种凝血因子

　　D.抑制血小板聚集

　　E.抑制凝血因子的合成

　　42、我国对献血者血液筛查的项目中不包括

　　A.丙型肝炎病毒

　　B.梅毒螺旋体

　　C.巨细胞病毒

　　D.乙型肝炎病毒

　　E.艾滋病病毒

　　43、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.糖皮质激素

　　D.螺内酯

　　E.甘露醇

　　44、关于吗啡治疗心源性哮喘，与下列哪一项机制无关

　　A.有强大的镇痛作用

　　B.有明显的镇静作用

　　C.血管扩张、心脏负荷减轻

　　D.消除患者焦虑、恐惧情绪

　　E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性

　　45、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

　　A.马利兰

　　B.羟基脲

　　C.靛玉红

　　D.美法仑

　　E.高三尖杉酯碱

　　46、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是：

　　A.资料搜集

　　B.科研设计

　　C.资料整理

　　D.资料分析

　　E.研究分析

　　47、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

　　A.抑制单胺氧化酶

　　B.抑制TXA2生成

　　C.抑制胆碱酯酶

　　D.激动多巴胺受体

　　E.阻断多巴胺受体

　　48、长期大量使用糖皮质激素，可引起

　　A.肾上腺髓质萎缩

　　B.肾上腺皮质逐渐萎缩

　　C.肾上腺皮质高度增生

　　D.促肾上腺皮质激素分泌增加

　　E.促肾上腺皮质激素释放激素增加

　　49、对于细菌的感染和结核杆菌的感染治疗都有效的药物是

　　A.氨苄西林

　　B.乙胺丁醇

　　C.青霉素

　　D.利福平

　　E.异烟肼

　　50、下列哪种药物能增加肾血流量，并且明显舒张肾血管

　　A.阿托品

　　B.多巴胺

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　51、关于地西泮抗焦虑的作用，其作用的部位是

　　A.大脑皮层

　　B.脑干网状结构

　　C.黑质纹状体

　　D.边缘系统

　　E.下丘脑

　　52、进行甲乙两地2000年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用

　　A.直方图

　　B.直条图

　　C.线图

　　D.圆形图

　　E.散点图

　　53、下列不属于道德意识现象的是

　　A.道德格言

　　B.道德意志

　　C.道德信念

　　D.道德理论体系

　　E.道德情感

　　54、与A型行为性格关系最密切的疾病是

　　A.溃疡病

　　B.冠心病

　　C.癌症

　　D.神经症

　　E.下肢静脉曲张

　　55、某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

　　A.情绪不稳定

　　B.兴趣太广泛

　　C.耐受力差

　　D.自制力差

　　E.理智感差

　　56、脱敏治疗的最 佳适应证为

　　A.恐高症

　　B.精神分裂症

　　C.躁狂症

　　D.神经衰弱

　　E.强迫症

　　57、最早提出“不伤害原则、为患者利益原则和保密原则”的医学伦理文献是

　　A.《日内瓦宣言》

　　B.《纽伦堡法典》

　　C.《赫尔辛基宣言》

　　D.《希波克拉底誓言》

　　E.《夏威夷宣言》

　　58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.产气杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肺炎克雷伯杆菌

　　E.草绿色链球菌

　　59、下面不属于初级卫生保健服务的是

　　A.健康教育和健康促进

　　B.疾病预防和保健服务

　　C.基本治疗

　　D.专科医疗

　　E.社区康复

　　60、关于临终关怀伦理要求，不包括

　　A.体现人道主义精神

　　B.认识和理解临终患者

　　C.保护临终患者的权益

　　D.尊重满足临终患者的生活需求

　　E.同情和关心临终患者的家属

　　二、A2

　　1、

　　男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鲜冰冻血浆

　　C.普通冰冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　22、男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯(安体舒通)

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

　　E.甘露醇

　　23、男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

　　A.急性肝炎

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.大结节性肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　E.肝脓肿

　　24、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是

　　A.病情迁延未愈

　　B.并发胰腺脓肿

　　C.并发胰腺假性囊肿

　　D.败血症

　　E.合并急性胆囊炎

　　25、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查

　　B.CT检查

　　C.胃液细胞学检查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　三、A3/A4

　　1、

　　女性，68岁，10年前诊断为劳力型心绞痛，无高血压和糖尿病病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

　　<1>、最可能的心电图表现为

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C.V1～V4出现冠状T波

　　D.频发室性期前收缩

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　<2>、此时最具特征性的实验室改变是

　　A.血清LDH水平增高

　　B.血清GOT(AST)水平增高

　　C.血清GPT(ALT)水平增高

　　D.血清CK-MB水平增高

　　E.血清肌红蛋白下降

　　<3>、起病4周后，患者反复低热。左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

　　A.肺部感染

　　B.急性心包炎

　　C.室间隔穿孔

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　四、B

　　1、A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

　　B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

　　C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

　　D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

　　E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

　　<1>、胃大部切除术后，输出段梗阻可有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.