二、A2

　　1、女，10岁。3周前患"上呼吸道感染"。突然发热3天。38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性+++，血压120/90rnmHg，该患儿最有可能的诊断是

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.肾炎性肾病

　　2、小儿4个月。2个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体：瘦弱，口周发绀。心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　3、5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/分，心率160次/分，听诊两肺以喘鸣音为主，有少量细湿啰音。腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

　　A.支气管肺炎

　　B.喘息性支气管炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.婴幼儿哮喘

　　E.支原体肺炎

　　4、男，2个月，体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是

　　A.第一天补充总量约800ml

　　B.第二天生理需要量每日补充约400ml

　　C.注意补充继续丢失量

　　D.如临床上判断脱水性质确有困难，可暂时按等渗性脱水处理

　　E.原则上先慢后快

　　5、8岁儿童，发热2周。食欲差，乏力，近2日高热，头痛。喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅。心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕。PPD(++)。脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)。脑脊液压力明显增高，外观清澈透明。白细胞120×106/L，蛋白质1500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物90mmol/L，该病儿最可能的诊断是

　　A.病毒性脑炎

　　B.乙型脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.新型隐球菌脑膜炎

　　6、男，2岁，出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前无法独站，不能说话。偶尔有抽搐情形发生，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是

　　A.脑电图

　　B.血钙测定

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.氨基酸分析

　　E.血镁测定

　　7、患儿，4个月。生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动。两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。急诊处理应给予

　　A.止惊剂+钙剂

　　B.止惊剂+脱水剂

　　C.止惊剂+抗生素

　　D.止惊剂+维生素D +脱水剂

　　E.以上都不是

　　8、患儿，男，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，通贯手。为确诊需首选的检查是

　　A.骨龄

　　B.染色体

　　C.甲状腺功能

　　D.尿氨基酸

　　E.智商测定

　　9、男，月龄7个月。平时以母乳喂养为主，未添加辅食，来院体检时测得体重为5.5kg;查体：皮下脂肪0.4cm，神清，余未见异常，作为接诊医师你判断小儿的情况是

　　A.正常儿

　　B.Ⅰ度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.III度营养不良

　　E.佝偻病

　　10、女性患儿，4岁，因全身水肿入院;入院检查：血红蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，胆固醇10mmol/L;尿蛋白++++，尿红细胞+，补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为

　　A.急进性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　三、A3/A4

　　1、经产妇，42岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫增大，质硬，有压痛，血红蛋白75g/L，B超子宫后壁肌层增厚，回声不均。

　　<1>、痛经逐渐加重的原因，最可能的是

　　A.功能性痛经

　　B.子宫腺肌病

　　C.子宫内膜结核

　　D.子宫肌瘤

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　<2>、本例确诊后的处置应选择

　　A.镇痛药物治疗

　　B.雌激素治疗

　　C.化学药物治疗

　　D.手术治疗

　　E.放射治疗

　　2、女，29岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。

　　<1>、下列检查哪项最可能出现异常

　　A.血常规

　　B.妇科检査

　　C.血沉

　　D.结核菌素试验

　　E.宫颈刮片检查

　　<2>、最可靠的确诊依据是

　　A.子宫输卵管碘油造影

　　B.腹部X线摄片

　　C.子宫内膜活检

　　D.月经血培养

　　E.B型超声检查

　　<3>、最有效的治疗措施是

　　A.青霉素+链霉素

　　B.头孢菌素+链霉素

　　C.红霉秦+甲硝唑

　　D.链霉素+利福平

　　E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

　　四、B

　　1、A.24~26周

　　B.28周

　　C.32周

　　D.35周

　　E.38周

　　<1>、羊水量达到高峰的时间是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、羊水内出现肺表面活性物质的时间是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　2、A.胎方位

　　B.胎先露

　　C.骨盆轴

　　D.胎姿势

　　E.胎产式

　　<1>、胎体纵轴与母体纵轴的关系

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、胎儿先露部的指示点与母体骨盆关系

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.