2021年临床助理医师外科学考点试题:胸外
来源 :中华考试网 2020-11-12
中1、造成连枷胸唯一的原因是:( )
A、多根多处肋骨骨折 B、闭合性多根肋骨骨折 C、开放性粉碎性肋骨骨折 D、一根肋骨多处骨折
2、在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是:( )
A、肝脏损伤 B、脾脏损伤 C、肺损伤 D、肌破裂
3、张力性气胸的现场急救措施是:( )
A、呼吸机辅助呼吸 B、高流量吸氧 C、紧急剖胸手术 D、用输液管在锁骨中线穿刺排气
4、开放性气胸首要的急救措施是:( )
A、纠正休克 B、封闭伤口 C、清创缝合 D、胸膜腔穿刺
5、在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察。( )
A、40% B、20% C、30% D、15%
6、在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是: ( )
A、张力性气胸 B、四肢骨折 C、肺挫伤 D、肋骨骨折
7、血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:( )
A、引流量连续4 h,每小时超过100 ml B、引流量连续3 h,每小时超过200 ml C、引流量连续2 h,每小时超过100 ml D、引流量1 h,超过200 ml
8、气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是:( )
A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第1肋间 C、腋中后线第7、8肋间 D、肩胛下角线第8肋间
9、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是:( )
A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第1肋间 C、腋中后线第6~8肋间 D、肩胛下角线第8肋间
10、 一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑:( )
A、皮肤挫伤 B、肺挫伤 C、肺爆震伤 D、创伤性窒息
11、 一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起,表面光滑,有局限性压痛,胸片未见异常。最常见的病因是:( )
A、肋间神经痛 B、带状疱疹 C、肋骨肿瘤 D、非特异性肋软骨炎
12、 急性脓胸致病菌最多见的是:( )
A、金黄色葡萄球菌 B、革兰阴性杆菌 C、溶血性链球菌 D、绿脓杆菌
13、 中央型肺癌指的是:( )
A、肺鳞癌 B、起源于肺泡组织的肺癌 C、起源于段支气管以上的肺癌 D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E、发生于50岁以上男性的肺癌
14、 Pancoast瘤是指:( )
A、癌肿位于肺门处 B、癌肿侵犯喉返神经 C、癌肿产生某些内分泌物质 D、癌肿引起肌无力
E、癌肿位于上叶顶部胸廓入口处
15、 周围型肺癌最常见的病理类型是:( )
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌
16、 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线胸片即可表现为:( )
A、纵隔增宽 B、气管明显移位 C、气管分叉角度增大 D、阻塞性肺炎或肺不张
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17、 周围型肺癌最常见的X线表现是:( )
A、薄壁空洞 B、肺野周围孤立性圆形块影 C、肺叶不张 D、肺野周围小片轮廓模糊影
18、 早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是:( )
A、纤维支气管镜检查 B、纵隔镜检查 C、转移灶活组织检查 D、胸水检查
19、 食管癌最多见的病理组织类型是:( )
A、腺癌 B、鳞癌 C、类癌 D、腺鳞癌
20、 食管癌最常发生在食管的:( )
A、颈部 B、腹部 C、胸上段 D、胸中段
21、 中晚期食管癌最典型的临床表现是:( )
A、吞咽哽噎感 B、胸骨后烧灼感 C、食管内异物感 D、进行性吞咽困难
22、 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:( )
A、食管癌穿孔 B、食管痉挛解除 C、部分癌肿坏死脱落 D、食管水肿消退
23、 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿:( )
A、1~2 cm B、2~3 cm C、3~4 cm D、5~8 cm(>5 cm)
24、 除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:( )
A、化疗 B、放疗 C、免疫治疗 D、放置食管支架
25、 贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是:( )
A、食管高度扩张 B、有液平面 C、有充盈缺损 D、下段呈鸟嘴状
26、 闭合性肋骨骨折,说明肺或支气管有损伤的一项是:( )
A、伤侧肺呼吸音减弱 B、伤侧肺有啰音 C、伤侧皮下气肿 D、透视伤侧胸腔积液
27、 单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是:( )
A、肋间神经封闭止痛 B、输血 C、止痛药 D、局部加压包扎固定
28、 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法,错误的是:( )
A、准备3~5 cm宽的胶布 B、病人吸气末屏气后贴敷 C、胶布由后向前拉紧粘贴 D、固定期为2~3周
29、 在野外发生胸部挤压伤,闭合性多根多处肋骨骨折,胸壁大面积反常运动,严重呼吸困难。最好的急救措施是:( )
A、胸壁胶布固定 B、胸壁加压敷料固定 C、内固定 D、铁丝夹板牵引固定
30、 胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是:( )
A、开放性气胸 B、纵隔及皮下气肿 C、张力性气胸 D、闭合性气胸
31、 诊断张力性气胸最充分的证据是:( )
A、呼吸困难伴有严重皮下气肿 B、伤侧胸部呈高调鼓音 C、伤侧呼吸音消失 D、胸膜腔抽出高压气体
32、 下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的:( )
A、局部压痛 B、间接压痛 C、胸壁反常呼吸运动 D、骨擦音
33、 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的:( )
A、压迫固定 B、牵引固定 C、胶布固定 D、胸带固定
34、 闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状:( )
A、10% B、20% C、30% D、40%
35、 右胸闭合性外伤,X线检查第四肋后端骨折,稍移位,气胸占30%,自觉胸痛,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14?7/10?7 kPa。处理原则是:( )
A、胶布固定 B、胸腔穿刺 C、闭式引流 D、局部封闭
36、 开放性胸外伤的诊断依据是:( )
A、仅胸壁有创口 B、支气管断裂 C、多发性肋骨骨折 D、胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克
37、 下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?( )
A、局部疼痛 B、损伤部位肿胀 C、损伤部位间接压痛 D、听到胸部有骨擦音
38、 开放性胸外伤诊断的主要依据是:( )
A、胸壁见有创口 B、开放性肋骨骨折 C、胸壁创口与胸膜腔相通 D、肋骨骨折刺破胸膜
39、 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于:( )
A、伤侧胸膜腔负压消失 B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C、健侧胸膜腔负压增加 D、健侧肺萎陷
40、 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是:( )
A、外伤史 B、心包穿刺抽出多量血液 C、呼吸困难 D、X线透视心脏搏动弱
41、 一外伤性大量血胸病人,受伤后第5周,现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?( )
A、胸腔穿刺抽血 B、胸腔闭式引流 C、开胸纤维膜剥除术 D、开胸清除凝血块
42、 在引起脓胸的致病菌中较常见的是:( )
A、肺炎球菌、葡萄球菌 B、结核杆菌、大肠杆菌 C、链球菌、厌氧菌 D、放线菌
43、 关于脓胸下列哪一项是错误的?( )
A、脓胸多为继发性感染 B、结核性脓胸多属慢性脓胸 C、脓胸的病程分早、中、晚三期
D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛
44、 关于急性脓胸的治疗方法,下列哪一项是错误的?( )
A、消炎疗法 B、开放引流 C、支持疗法 D、闭式引流
45、 以下哪种情况不宜做胸腔引流?( )
A、急性脓胸 B、脓气胸 C、血胸、感染 D、结核性脓胸
46、 急性脓胸最多继发于:( )
A、开胸手术后 B、开放性胸外伤 C、膈下脓肿 D、肺部炎症
47、 引起脓胸常见的细菌是:( )
A、大肠杆菌 B、肺炎双球菌 C、链球菌 D、结核菌
48、 诊断急性脓胸最简单准确的方法是:( )
A、肺炎经治疗后仍不好转,症状反而加重 B、一侧胸部叩诊实音,语音传导弱 C、胸腔穿刺抽出脓汁 D、超声检查胸腔有液平反射