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2021年临床助理医师外科学考点试题:N外科

来源 :中华考试网 2020-11-12

  1、正常成人颅内压为:( )

  A、7~20 mmHg B、5~20 mmH2O

  C、0?5~1?0 kPa D、0?7~2?0 kPa

  2、颅内压增高时最客观的体征是:( )

  A、头痛 B、呕吐

  C、视神经乳头水肿 D、昏迷

  3、发生小脑幕切迹疝时,下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下:( )

  A、额叶直回 B、颞叶钩回

  C、中央前回 D、扣带回

  4、最常见的颅内血肿是:( )

  A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿

  C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿

  5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间,急性期血肿是指:( )

  A、<3 h B、<3日

  C、3日至3周 D、>3周

  6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为:( )

  A、颅骨板障 B、静脉窦

  C、脑膜中动脉 D、大脑中动脉

  7、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征:( )

  A、有颅高压症状 B、开放性骨折 C、引起偏瘫

  D、静脉窦处凹陷性骨折,无明显颅高压症状

  8、下列哪项不属于原发性脑损伤:( )

  A、脑震荡 B、脑挫裂伤

  C、脑内血肿 D、弥散性轴索损伤

  9、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现:( )

  A、受伤早期的昏迷、高热 B、瞳孔改变及出现锥体束征

  C、电解质代谢紊乱 D、消化道出血

  10、 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:( )

  A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术

  C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术

  11、 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:( )

  A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术

  C、去骨瓣减压术 D、分流术

  12、 最常见的颅内肿瘤为:( )

  A、脑膜瘤 B、听神经瘤

  C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤

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  13、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为:( )

  A、瘫痪期 B、神经根刺激期

  C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期

  14、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为:( )

  A、经脑脊液 B、经血流

  C、经淋巴系统 D、直接侵入

  15、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:( )

  A、X线 B、CT

  C、MRI D、DSA

  16、 颅内巨大动脉瘤的瘤径为: ( )

  A、直径<5 mm B、直径<15 mm

  C、直径>15 mm D、直径>25 mm

  17、 高血压脑出血最常见的部位是: ( )

  A、大脑半球 B、小脑半球

  C、基底节区 D、脑干

  18、 最多见的脑脓肿是: ( )

  A、血源性 B、耳源性

  C、外伤性 D、隐源性

  19、 颅高压所致颅神经麻痹常见于:( )

  A、动眼神经 B、滑车神经

  C、外展神经 D、面神经

  20、 颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠:( )

  A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大

  C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少

  21、 治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好、较常用:( )

  A、50%葡萄糖 B、30%尿素

  C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白

  22、 形成脑疝的根本条件是:( )

  A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液

  C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差

  23、 最易形成小脑幕裂孔疝的是:( )

  A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤

  24、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:( )

  A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变

  C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早

  25、 颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( )

  A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝

  C、脑室出血 D、颅内压过低

  26、 诊断颅盖骨折通常依据:( )

  A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐

  C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片

  27、 诊断颅底骨折最确切的依据是:( )

  A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏

  C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血

  28、 下列颅脑损伤最急需处理的是:( )

  A、头皮裂伤 B、顶部凹陷性骨折,深度达1.5 cm

  C、开放性颅脑损伤,脑组织外溢 D、颅内血肿伴脑疝形成

  29、 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是:( )

  A、中间清醒期 B、两侧瞳孔不对称

  C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、进行性意识障碍

  30、 50岁男性患者,2 h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1 h前意识不清。PE:中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为:( )

  A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝

  C、急性硬膜下血肿伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝

  31、 40岁男性患者,汽车上跌下,左枕着地。出现进行性意识障碍,继以右瞳散大。最可能的诊断是:( )

  A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝 B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝

  C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝 D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝

  32、 60岁女性患者,头部棍击伤,无昏迷及意识障碍,无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是:( )

  A、慢性硬膜外血肿 B、多发颅内血肿

  C、慢性硬膜下血肿 D、脑外伤后遗症

  33、 自发性SAH病人,其最常见的病因是:( )

  A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形

  C、脑动脉硬化 D、烟雾病

  34、 自发性SAH病人的处理,错误的是:( )

  A、绝对卧床 B、镇静药物

  C、止血药物 D、便秘者予肥皂水灌肠

  35、 诊断颅内动脉瘤,主要依靠:( )

  A、自发性SAH病史 B、头颅CT

  C、全脑血管DSA检查 D、腰穿血性脑脊液

  答案——N外科

  1、D 2、C 3、B 4、B 5、B 6、C 7、D 8、C 9、B

  10、 D 11、 D 12、 D 13、 C 14、 B 15、 C 16、 D

  17、 C 18、 B 19、 C 20、 C 21、 C 22、 D 23、 B

  24、 C 25、 A 26、 D 27、 B 28、 D 29、 A 30、 B

  31、 C 32、 C 33、 A 34、 D 35、 C

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