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2021年临床助理医师药理学复习试题:肾上腺皮质激素类药物

来源 :中华考试网 2020-11-05

  一、A1

  1、有关糖皮质激素的叙述正确的是

  A、小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫

  B、可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素

  C、抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌

  D、能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病

  E、能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糖皮质激素可提高中枢的兴奋性,可引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常;能降低大脑的电兴奋阈,促使癫痫发作。

  2、糖皮质激素不具有哪种药理作用

  A、快速强大的抗炎作用

  B、抑制细胞免疫和体液免疫

  C、提高机体对细菌内毒素的耐受力

  D、提高机体对细菌外毒素的耐受力

  E、增加血中自细胞数量,但却抑制其功能

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糖皮质激素抗休克作用:常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。大剂量糖皮质激素抗休克作用机制可能是:①抑制某些炎性因子的产生,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;②稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素则无防御作用。

  3、糖皮质激素对血液系统的影响是

  A、中性粒细胞的数量增加

  B、中性粒细胞的数量减少

  C、红细胞的数量减少

  D、血小板的数量减少

  E、红细胞数和Hb均减少

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  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多;使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞减少。

  4、关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的

  A、水痘和带状疱疹

  B、风湿和类风湿性关节炎

  C、血小板减少症和再生障碍性贫血

  D、过敏性休克和心源性休克

  E、中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素临床应用:

  ①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。③抗休克治疗。④血液病。⑤局部应用。⑥替代疗法。

  因为水痘和带状疱疹属于病毒感染,不是细菌感染引起的炎症,故使用糖皮质激素无效果。

  5、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应

  A、高血钾

  B、低血压

  C、低血糖

  D、高血钙

  E、水钠潴留

  【正确答案】 E

  【答案解析】 长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糖皮质激素可提高中枢的兴奋性,可引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常;能降低大脑的电兴奋阈,促使癫痫发作。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 糖皮质激素抗休克作用:常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。大剂量糖皮质激素抗休克作用机制可能是:①抑制某些炎性因子的产生,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;②稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受力。但对外毒素则无防御作用。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多;使中性粒细胞数增多,但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞减少。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素临床应用:

  ①严重感染或炎症。②自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。③抗休克治疗。④血液病。⑤局部应用。⑥替代疗法。

  因为水痘和带状疱疹属于病毒感染,不是细菌感染引起的炎症,故使用糖皮质激素无效果。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

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