答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类尚具有下列作用：①调血脂作用;②改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性;③抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡;④减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小;⑤降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应;⑥抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能;⑦抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。这些作用亦有助于抗动脉粥样硬化。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HMG-CoA还原酶抑制药临床上主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症，也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症等。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类不良反应较少而轻，大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛等暂时性反应;偶有横纹肌溶解症。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，同是增加HDL水平。

　　B.多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升高。

　　C.普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚确定。

　　D.乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG。

　　E.非诺贝特：对LDL升高无效，对TG，VLDL升高有效。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 非诺贝特除有调血脂作用外，能明显地降低血浆纤维蛋白原和血尿酸水平，降低血浆粘稠度，改善血流动力学，冠脉造影证明能阻止冠脉腔的缩小。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普罗布考的药理作用：①抗氧化作用②调血脂作用③对动脉粥样硬化病变的影响。