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2021年临床助理医师药理学复习试题:抗帕金森病药

来源 :中华考试网 2020-11-02

  一、A1

  1、以下关于左旋多巴的叙述正确的是

  A、左旋多巴是多巴胺的前体

  B、左旋多巴口服后效果甚微

  C、左旋多巴要与L-芳香族氨基酸脱羧酶抑制药合用发挥作用

  D、左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物

  E、以上均对

  2、对苯海索的叙述,哪项是错误的

  A、阻断中枢胆碱受体

  B、对帕金森的疗效不如左旋多巴

  C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

  D、对僵直和运动困难疗效差

  E、外周抗胆碱作用比阿托品弱

  3、左旋多巴转化为多巴胺的作用机制是

  A、在外周脱羧变成多巴胺起作用

  B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

  C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

  D、在脑内直接激动多巴胺受体

  E、在脑内抑制多巴胺再摄取

  4、苯海索治疗帕金森病的作用机制是

  A、中枢抗胆碱作用

  B、激活多巴胺受体

  C、减少多巴胺降解

  D、抑制多巴胺再摄取

  E、提高脑内多巴胺浓度

  5、增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是

  A、卡比多巴

  B、维生素B6

  C、利血平

  D、苯海索

  E、苯乙肼

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  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 左旋多巴(L-DOPA)是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物,即DA的前体。口服后极大部分在外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺,仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。若同时合用L-芳香族氨基酸脱羧酶抑制药,可减少外周DA生成,使左旋多巴更多地进入脑内,增加血和脑内L-DOPA达3~4倍,转化为DA而生效,并可减少不良反应。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直;对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD病人,可用本药治疗。氯丙嗪主要拮抗脑内边缘系统的多巴胺受体,也能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体,因此苯海索与氯丙嗪有协同的作用

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 L-DOPA是多巴胺的前体,通过血脑屏障后,补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。口服L-DOPA后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶(AADC)脱羧成为多巴胺。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用,抗震颤效果好,也能改善运动障碍和肌肉强直;对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD病人,可用本药治疗。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卡比多巴不能通过血脑屏障,与L-DOPA合用时,仅能抑制外周AADC,此时,由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制,进入中枢神经系统的L-DOPA增加,使用量可减少75%,而使不良反应明显减少,症状波动减轻。本品与L-DOPA组成的复方制剂称为心宁美(sinemet),现有心宁美控释剂(sinemet CR)。

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