答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，临床上用于治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药物。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙琥胺可以对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥，对其他惊厥无效。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯巴比妥又称鲁米那，是用于抗癫痫的第一个有机化合物，至今仍以起效快、疗效好、毒性小和价格低而广泛应用于临床。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卡马西平治疗神经痛的效果优于苯妥英钠，临床上还可用于治疗尿崩症。还有很强的抗抑郁作用。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物，也能够轻度组织Na+通道，有抗心律失常的作用。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯妥英钠可以治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效，有时甚至是病情恶化。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英钠的抗癫痫作用机理，一般认为系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用。苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用。这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流，延缓K+外流，从而延长不应期，稳定细胞膜，降低兴奋性。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卡马西平广谱抗癫痫药，对多种癫痫的动物模型均有治疗作用，是治疗癫痫单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作和小发作作用。对癫痫并发的精神症状亦有效。治疗神经痛效果优于苯妥英钠。还用于治疗尿崩症。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三叉神经痛是骤然发生的剧烈疼痛，但严格的限于三叉神经感觉支配区内。治疗首选卡马西平。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙琥胺可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥。临床主要用于癫痫小发作(失神性发作)，为防治小发作的首选药。对其他惊厥无效。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，临床上对各类癫痫都有一定疗效，但因其肝脏毒性不作为首选的药物。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙琥胺可对抗戊四唑引起的阵挛性惊厥，临床主要用于防止癫痫小发作的首选药。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡马西平属于光谱抗癫痫药物，是治疗三叉神经痛的首选药物，还可用于治疗尿崩症。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠临床上治疗癫痫大发作的首选药物，但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙琥胺对癫痫小发作的疗效虽然不如丙戊酸钠，但其副作用及耐受性小，所以常用作癫痫小发作的首选药，而丙戊酸钠有很强的肝毒性，一般不用作首选。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要经肝药酶代谢为无活性的对羟苯妥英钠，少量以原形由尿排出，因此与肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂及其他血浆蛋白结合率高的药物合用时，可明显影响其血药浓度、药效和毒性。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙戊酸钠和卡马西平都是广谱抗癫痫药，丙戊酸钠适用于各类癫痫，而卡马西平用于癫痫(失神小发作除外)。