2021临床助理医师内科学预习试题:呼吸系统疾病
来源 :中华考试网 2020-09-29
中1.下列肺癌的描述中,正确的
A.腺癌最多见
B.小细胞癌多呈弥散型
C.鳞状细胞癌多有吸烟史
D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确
A.可大量咯痰,每天达几百毫升
B.可无咯痰
C.痰量可在夜间卧床时增多
D.可出现臭味痰
E.收集痰液可分为三层
3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现,疗效哪项是正确的
A.发病年龄较轻
B.多无紫绀
C.喘息明显,多呈持续性
D. X 线胸片呈肺纹理减少
E.静息时 PaO2 轻度降低
4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项是错误的
A.病变局限于细小气道
B.最大通气量降低
C.闭合容积增大
D.动态肺顺应性降低
E.静息时顺应性增加
5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列
哪项是正确的
A. <25%
B. <35%
C. <45%
D. <55%
E. <65%
6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为
A.生理盐水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
7.危重哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确
A.呈现腹式呼吸
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.意识模糊
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8.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确
A.病因以中枢抑制为主,疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效
C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差
E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用
9.某男性,50 岁,一天来寒战高热 39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色
胶冻状,量多。查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,
X 片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎,休克型
B 葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
10.有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的
A.常发生于原发结核感染的病人
B.多发生于结核菌侵入人体 4~8 周
C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死
D.结核菌素试验呈阳性
E.皮肤可出现红斑
11.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确
A.积气量少于该侧胸腔容量 30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。
12.结核病化疗原则,下列哪项不正确
A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药
B.临床有结核诊断症状,X 线病灶有炎性成分,需要化疗
C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗
D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
13.胸水检查为血性,比重 1. 020,蛋白定量 39 克/升,LDH 503U/L,葡萄
糖定量 2. 4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能诊断为
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
14. X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于 5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于 15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1. 07
15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现
A.二氧化碳分压上升
B. pH 正常或降低
C. HCO3-上升
D. SB>AB
E.二氧化碳结合力上升
16.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
A.强迫端坐体位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴紫绀
17.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确
A.约半数的病人有不同程度的咯血
B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂
C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D.咯血后发热持续不退,揭示结核病播散
E.一般无急骤出现的呼吸困难
18.某糖尿病患者,男性,68 岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为
黄色脓性带血丝,量多,X 线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的
诊断是
A.干酪性肺炎
B.绿脓杆菌性肺炎
C.克雷白杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
19.关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确
A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%~90%的病例为急性发病
D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感
20.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用 PEEP 方式有利于改善换气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使 PaO2 在 60mmHg 以上,SaO2 为 90%以上
E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征
21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大
A.静脉回流量增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
22.男性 26 岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,
胸部 X 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜用
A.舒喘灵
B.氨茶碱
C.西地兰
D.地塞米松
E.度冷丁
24.男性 30 岁,乏力,咳嗽 1 月余,伴低热,盗汗,痰中带血,胸部 X 片示
右肺上叶尖段炎症,伴空洞形成,最可能的诊断是
A.肺囊肿继发纤维化
B.浸润性结核伴空洞
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多,脓腔直径为 6 厘米,有咯血、量
多。首选治疗是
A.根据痰细菌培养结果,选用敏感抗生素
B.加强体位引流
C.气管内滴注抗菌药物
D.经纤维支气管镜灌洗治疗
E.以上都不是
26.男性 60 岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗
出液,经抗结核化疗后 2 个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是
A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B.胸腔积液的酶和免疫学检查
C.胸腔积液的结核菌培养
D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E.胸部 CT 检查
27.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为 pH:7. 18,动脉血二氧化碳
分压 9. 9KPa,HCO3-为 27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,下列哪项诊断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
28.支气管扩张并咯血的首选治疗是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.垂体后叶素
D.维生素 K
E.抗生素
29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
30.男性患者,20 岁,阵发性喘息 10 年余,每年秋季发作,发作时哮喘并
咯大量稀薄白痰,咯痰后症状稍好转,应考虑为
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.癔症性哮喘
E.肺结核
31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120 次/分),除抗感染治疗
外,下列治疗中正确定是
A.西地兰
B.心得安
C.吸氧
D.异丙基肾上腺素
E.氨茶碱