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2021临床助理医师内科学预习试题:呼吸系统疾病

来源 :中华考试网 2020-09-29

  1.下列肺癌的描述中,正确的

  A.腺癌最多见

  B.小细胞癌多呈弥散型

  C.鳞状细胞癌多有吸烟史

  D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。

  2.有关支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确

  A.可大量咯痰,每天达几百毫升

  B.可无咯痰

  C.痰量可在夜间卧床时增多

  D.可出现臭味痰

  E.收集痰液可分为三层

  3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现,疗效哪项是正确的

  A.发病年龄较轻

  B.多无紫绀

  C.喘息明显,多呈持续性

  D. X 线胸片呈肺纹理减少

  E.静息时 PaO2 轻度降低

  4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项是错误的

  A.病变局限于细小气道

  B.最大通气量降低

  C.闭合容积增大

  D.动态肺顺应性降低

  E.静息时顺应性增加

  5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列

  哪项是正确的

  A. <25%

  B. <35%

  C. <45%

  D. <55%

  E. <65%

  6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为

  A.生理盐水

  B. 5%葡萄糖

  C. 10%葡萄糖

  D.低分子右旋糖酐

  E.林格氏液

  7.危重哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确

  A.呈现腹式呼吸

  B.双肺哮鸣音响亮

  C.血压下降

  D.无奇脉

  E.意识模糊

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  8.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确

  A.病因以中枢抑制为主,疗效好

  B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效

  C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好

  D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差

  E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用

  9.某男性,50 岁,一天来寒战高热 39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色

  胶冻状,量多。查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,

  X 片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎,休克型

  B 葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

  10.有关出现结核病变态反应,下列哪项是错误的

  A.常发生于原发结核感染的病人

  B.多发生于结核菌侵入人体 4~8 周

  C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死

  D.结核菌素试验呈阳性

  E.皮肤可出现红斑

  11.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确

  A.积气量少于该侧胸腔容量 30%,不抽气

  B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能

  C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流

  D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽

  E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。

  12.结核病化疗原则,下列哪项不正确

  A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

  B.临床有结核诊断症状,X 线病灶有炎性成分,需要化疗

  C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗

  D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

  E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗

  13.胸水检查为血性,比重 1. 020,蛋白定量 39 克/升,LDH 503U/L,葡萄

  糖定量 2. 4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能诊断为

  A.右心衰胸水

  B.结核性胸水

  C.癌性胸水

  D.丝虫病性胸水

  E.结缔组织病性胸水

  14. X 线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确

  A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

  B.右心室增大

  C.肺动脉段突出,其高度大于等于 5mm

  D.右下肺动脉干横径大于等于 15mm

  E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1. 07

  15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

  A.二氧化碳分压上升

  B. pH 正常或降低

  C. HCO3-上升

  D. SB>AB

  E.二氧化碳结合力上升

  16.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

  A.强迫端坐体位

  B.出现严重呼气性呼吸困难

  C.呼吸动度增大、呈吸气位

  D.语音震颤减弱

  E.大汗淋漓伴紫绀

  17.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确

  A.约半数的病人有不同程度的咯血

  B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂

  C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

  D.咯血后发热持续不退,揭示结核病播散

  E.一般无急骤出现的呼吸困难

  18.某糖尿病患者,男性,68 岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为

  黄色脓性带血丝,量多,X 线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的

  诊断是

  A.干酪性肺炎

  B.绿脓杆菌性肺炎

  C.克雷白杆菌性肺炎

  D.葡萄球菌性肺炎

  E.军团杆菌肺炎

  19.关于肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确

  A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

  B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

  C. 70%~90%的病例为急性发病

  D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

  E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

  20.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确

  A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

  B.采用 PEEP 方式有利于改善换气功能

  C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

  D.氧疗应使 PaO2 在 60mmHg 以上,SaO2 为 90%以上

  E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征

  21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大

  A.静脉回流量增加

  B.膈肌上升

  C.肺活量减少

  D.迷走神经张力增高

  E.外周小动脉扩张

  22.男性 26 岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,

  胸部 X 片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.结核性胸膜炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

  E.急性原发性肺脓肿

  23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜用

  A.舒喘灵

  B.氨茶碱

  C.西地兰

  D.地塞米松

  E.度冷丁

  24.男性 30 岁,乏力,咳嗽 1 月余,伴低热,盗汗,痰中带血,胸部 X 片示

  右肺上叶尖段炎症,伴空洞形成,最可能的诊断是

  A.肺囊肿继发纤维化

  B.浸润性结核伴空洞

  C.慢性肺脓肿

  D.癌性空洞伴感染

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

  25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多,脓腔直径为 6 厘米,有咯血、量

  多。首选治疗是

  A.根据痰细菌培养结果,选用敏感抗生素

  B.加强体位引流

  C.气管内滴注抗菌药物

  D.经纤维支气管镜灌洗治疗

  E.以上都不是

  26.男性 60 岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗

  出液,经抗结核化疗后 2 个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

  A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

  B.胸腔积液的酶和免疫学检查

  C.胸腔积液的结核菌培养

  D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

  E.胸部 CT 检查

  27.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为 pH:7. 18,动脉血二氧化碳

  分压 9. 9KPa,HCO3-为 27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,下列哪项诊断正确

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  28.支气管扩张并咯血的首选治疗是

  A.吗啡

  B.氨茶碱

  C.垂体后叶素

  D.维生素 K

  E.抗生素

  29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.以上都不是

  30.男性患者,20 岁,阵发性喘息 10 年余,每年秋季发作,发作时哮喘并

  咯大量稀薄白痰,咯痰后症状稍好转,应考虑为

  A.喘息性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.心源性哮喘

  D.癔症性哮喘

  E.肺结核

  31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120 次/分),除抗感染治疗

  外,下列治疗中正确定是

  A.西地兰

  B.心得安

  C.吸氧

  D.异丙基肾上腺素

  E.氨茶碱

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