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2021临床助理医师自测试题:精神病学(三)

来源 :中华考试网 2020-09-17

  1、男性, 35 岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。该患者的治疗原则是

  A、应用肾上腺皮质激素

  B、甲状腺素

  C、雌激素

  D、控制糖尿病

  E、控制精神症状

  2、13 岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视, 头颈后仰, 四肢抽搐, 无二便失禁, 无舌咬伤。 发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置, 照常上学。 2 个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。 抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2 小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是

  A、心理测试

  B、CT

  C、MRI

  D、EEG

  E、头颅平片

  3、下列哪种组合是错误的【C】

  A、痴呆 - 记忆减退,判断错误

  B、谵妄 - 幻觉,错觉,昼轻夜重

  C、神经衰弱 - 焦虑,疑病,幻觉

  D、精神运动性抑制 - 抑郁,冲动

  E、意识障碍 - 谵妄,昏睡

  4、男性, 59 岁,病程 3~4 年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为【 A】

  A、精神分裂症(衰退型)

  B、老年性痴呆

  C、人格改变

  D、脑器质性精神障碍

  E、精神发育退缩

  5、高某, 女,40 岁,半月前患“感冒” ,头痛, 恶心, 呕吐两次,发热, 当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5 ℃,脉搏 100 次 / 分,呼吸 20 次/ 分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【 A】

  A、CSF

  B、CT

  C、血常规,心电图

  D、头颅平片

  E、MRI 6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】

  A、感知综合障碍

  B、虚构

  C、谵妄

  D、幻觉

  E、错觉

  7、焦虑症不应出现下述哪一条症状

  A、焦虑

  B、紧张

  C、恐惧

  D、幻听

  E、植物神经系统症状

  8、崔某,男, 43 岁,近 20 年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛, 持续数小时后痊愈, 一个半月前开始疲乏无力,不认家人, 好忘事, 小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【 A】

  A、大脑梅毒所致精神障碍

  B、早老性痴呆

  C、精神分裂症

  D、癔症

  E、脑肿瘤

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  9、男性, 22 岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2 个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ 波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm. 最有意义治疗措施是

  A、抗躁狂治疗

  B、抗抑郁治疗

  C、抗癫痫治疗

  D、手术治疗

  E、抗精神病治疗

  10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【 C】

  A、帕金森病

  B、肝豆状核变性

  C、阿尔茨海默病

  D、匹克病

  E、亨廷顿病

  11、崔某,男, 43 岁,近 20 年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23 岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】

  A、脑手术

  B、氯丙嗪

  C、大脑代谢剂

  D、心理治疗

  E、梅毒治疗

  12、32 岁男性, 17 岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25 岁时出现癫痫大发作,27 岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语, 随地大小便, 吐字不清, 流口水, 患者妹妹有相同病史。查:意识清楚, 兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF 环,肝脏 B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为

  A、精神分裂症

  B、癫痫所致精神障碍

  C、早老性痴呆

  D、肝豆状核变性所致精神障碍

  E、匹克病

  13、女性, 53 岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前, 既往高血压史5 年,躯体检查: BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【 A】

  A、脑血管病所致精神障碍

  B、老年性痴呆

  C、反应性精神病

  D、躯体疾病伴发精神障碍

  E、精神分裂症

  14、男性, 21 岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、 打仗,以后就什么也不知道了” ,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是【 A】

  A、癫痫性精神障碍

  B、精神分裂症

  C、脑外伤性精神障碍

  D、癔症

  E、反应性精神障碍

  15、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为【C】

  A、心因性痴呆

  B、部分性痴呆

  C、全面性痴呆

  D、童样痴呆

  E、假性痴呆

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