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2020年临床助理医师儿科学A2型题:小儿结核病

来源 :中华考试网 2020-08-12

  1. 1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是 ( E )

  A.血气分析

  B.心电图

  C.淋巴结活检

  D.胸部CT检查

  E.胸部X线检查

  2. 2岁半男孩,PPD试验硬结直径12㎜,未接种过卡介苗,考虑可能是 ( B )

  A.曾感染过结核

  B.活动性结核

  C.非典型分枝杆菌感染

  D.未感染过结核

  D.支原体感染

  3. 5岁小儿,出生时接种过卡介苗,现PPD试验硬结20mm,持续10天后留有色素,最大可能是 ( B )

  A.卡介苗反应

  B.活动性结核

  C.免疫力增强

  D.分枝杆菌交叉感染

  E.因不注意卫生局部感染

  4. 3岁女孩,近2月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常,可能的诊断为 ( A )

  A.结核感染

  B.卡介苗反应

  C.原发性肺结核

  D.继发性肺结核

  E.结核性脑膜炎

  5. 2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大 ( C )

  A.卡介苗反应所致

  B.曾经有结核感染

  C.新近有结核感染

  D.非典型分支杆菌感染

  D.假阳性反应

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  7. 4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:( E )

  A.急性支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.右侧胸膜炎

  D.支气管炎合并结膜炎

  E.原发型肺结核

  8. 2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑 ( A )

  A.肺结核

  B.喘息型支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.淋巴瘤

  E.纵膈肿瘤

  9. 3岁小儿 ,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑(C)

  A.曾感染过结核菌

  B.活动性结核 C.接种卡介苗所致

  D.正常反应

  E.以上均不对

  10. 1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是 ( D )

  A.可排外肺结核

  B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌

  C.立即复查PPD试验

  D.不能排外肺结核

  E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

  11.10个月小儿,平素健康,近1周突发高热,T39~40℃,干咳,体重不增,但精神尚可,皮肤见结节型红斑,双肺呼吸音清,未及罗音,其外婆有慢性咳嗽史,应考虑 ( C )

  A.风疹 B.幼儿急疹 C.结核病

  D.猩红热 E.金黄色葡萄球菌性败血症

  12.1 岁患儿,近1个月来常低热,易疲劳,食欲不佳,PPD(++),胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大,已钙化。治疗宜选用:( A )

  A.异烟肼

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平

  D.异烟肼+乙胺丁醇

  E.异烟肼+吡嗪酰胺

  13. 6岁患儿,无症状,入学体检时作PPD硬结直径15mm,胸片示右肺门结构紊乱,隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案 ( B )

  A.异烟肼

  B.异烟肼+利福平

  C. 异烟肼+乙胺丁醇

  D.异烟肼+乙胺丁醇十利福平

  E.异烟肼+利福平+链霉素

  14. 1岁半男孩,其父近日胸片示浸润型肺结核,时有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片(一),PPD(+)。下列哪项措施最合适 ( E )

  A.立即给小儿接种卡介苗

  B.隔离小儿,继续观察

  C. 隔离其父,小儿口服异烟肼+肌注链霉素,疗程1年

  D.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗

  E.隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程半年~1年。

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