2020年临床助理医师儿科学A2型题:循环系统疾病
来源 :中华考试网 2020-08-11
中1.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑:( C )
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
2.半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大诊断考虑:( C )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
3、 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.生理性杂音
4. 7岁患儿,无紫绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,胸片示右心室增大诊断考虑:( D )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
5.5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑:( A )
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法乐四联症羽
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6. 3岁男孩,自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是 ( D )
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
7. 12岁患儿,自11岁起紫绀,逐渐加重,胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大诊断考虑:( D )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法乐四联症
8 .7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:( A )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
9. 10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现( C )
A.声音嘶哑
B.肺动脉瓣区第二音增强
C.心尖区连续性杂音
D.心电图示右心窒肥大
E.X线检查示肺动脉段明显突出
10. 女孩,2岁。发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是( A )
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D. 法洛四联症
E.漏斗部狭窄
11.小儿,1岁。曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查:肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D )
A.室间隔缺损(Roger病)
B.大型室间隔缺损
C.房间膈缺损
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
12. 女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图:电轴:+120°,Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
13. 2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为 ( C )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
14. 6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B )
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
15自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
16. 5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是( D )
A.左心房、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左心室、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大