2020年临床助理医师儿科学A2型题:新生儿及新生儿疾病
来源 :中华考试网 2020-08-10
中27. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的 ( A )
A.无需处理,继续观察
B.积极使用抗生素
C. 挑割肿块
D.用力挤压
E.手术切除
28. 孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )
A.足月小样儿
B.足月儿
C. 早产儿
D.过渡足月儿
E.低出生体重儿
29. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理 ( E )
A. 给咖啡因
B. 给氨茶碱
C. 持续气道正压(CPAP)给氧
D. 供氧
E. 向家长解释,观察
30. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为 ( B )
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分
31. 早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理 ( E )
A. 地塞米松
B. 头罩吸氧
C. 纠正酸中毒
D.立即予抗生素
E. 持续气道正压通气
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32. 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确 ( D )
A. 擦干、保暖
B. 吸出粪染羊水
C. 给氧
D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸
E. 碳酸氢钠备用
33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( C )
A. 新生儿窒息
B. 新生儿呼吸窘迫综合症
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺
E. 新生儿颅内出血
34. 新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )
A. 湿肺
B. 胎粪吸入性肺炎
C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎
E. 持续性肺动脉高压
35. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是 ( D )
A. 新生儿窒息
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿肺透明膜病
E. 新生儿颅内出血
36. 2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )
A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿暂时性呼吸增快症
C. 羊水吸入综合症
D. B组β溶血性链球菌感染
E. 持续肺动脉高压
37. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )
A. 新生儿窒息
B.吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D. 湿肺
E.肺出血
38. 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )
A. 同族免疫性溶血
B. 红细胞酶缺陷
C. 异常血红蛋白
D. 红细胞膜缺陷
E. 自身免疫性溶血
39. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 加大头罩给氧浓度8L/分
C. 鼻塞CPAP
D. 机械通气
E. 用氨茶碱兴奋呼吸
40. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( A )
A. 头部CT
B. 血钙测定
C. 脑电图
D. 脑脊液常规
E. 血糖检测
41. 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是 ( B )
A. 低钙惊厥
B. 缺氧缺血性脑病
C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病
E. 以上都不是