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2020年临床助理医师儿科学冲刺试题:中枢神经系统疾病

来源 :中华考试网 2020-08-08

  204.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E )

  A、大脑表面

  B、小脑

  C、脊髓膜

  D、脑室内

  E、脑底部

  205.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A )

  A、性情改变

  B、头痛呕吐

  C、 结核中毒症状

  D、昏睡,双眼凝视

  E、感觉过敏

  206.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( C )

  A.脑脊液作结核菌培养

  B、脑脊液作豚鼠接种

  C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

  D头颅CT

  E、结核菌素试验

  207.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

  A、有开放性肺结核接触史

  B、结核菌素试验阳性

  C、胸部X线发现结核灶

  D、CSF有结核性脑膜炎典型改变

  E、以上都不是

  208.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

  A、急起高热,惊厥,昏迷

  B、剧烈头痛,喷射状呕吐

  C、脑膜刺激征阳性

  D、脑脊液细胞数明显增加

  E、脑脊液中检测出化脓性细菌

  209.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B )

  A、动眼神经瘫痪

  B、面神经瘫痪

  C、外展神经瘫痪

  D、三叉神经瘫痪

  E、以上都不是

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  210.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:( C )

  A.加大抗生素剂量

  B.换用抗生素种类

  C.硬膜下穿刺排液

  D.鞘内注射抗生素

  E.外科手术治疗

  211.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D )

  A、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显

  B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安

  C、皮肤红色划纹征阳性

  D、最常见动眼神经麻痹

  E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征

  212、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( C )

  A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加

  B.经用青霉素,链霉素后症状减轻

  C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘

  D.惊厥

  E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数

  213.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A )

  A.、全身粟粒性结核病的一部分

  B、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

  C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

  D、 脑实质结核球破裂

  E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

  214.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:( E )

  A.机体反应差

  B.脑膜炎反应不如年长儿强

  C.颈肌不发达

  D.大脑处于抑制状态

  E.颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用

  215.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的. ( C )

  A.任何化脓菌均可引起

  B.多数由上呼吸道侵入

  C.婴幼儿时期的化脑最典型

  D.新生儿以全身中毒症状为主

  E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

  216.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C )

  A、地塞米松静脉注射

  B、必要时行侧脑室引流

  C、立刻腰穿放脑脊液

  D、静注速尿

  E、静注20%甘露醇

  217.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:( C )

  A、脑脊液的透明度

  B、脑脊液的压力

  C、糖和氯化物是否降低

  D、脑脊液细胞数

  E、蛋白质增高的程度

  218、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.( D )

  A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

  B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

  C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

  D.氨基糖甙类药可鞘内注射

  E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

  219.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

  A、病毒

  B、结核菌

  C、革兰阴性菌

  D、真菌

  E、革兰阳性菌

  220.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:( E )

  A. 易有颅神经损害

  B. 脑脊液不易找到病原菌

  C. 3岁以上小儿多见

  D. 不易并发脑积水

  E. 易并发硬膜下积液

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